肛查、內檢、雙合診，產房最「污」檢查，為什麼是醫生最「愛」？

懷孕生孩子，孕媽要作很多檢查，其中一些檢查，孕婦害怕做，有的是因為怕疼，如各種抽血。有的是擔心流產，如羊水穿刺。還有的是因為難為情，如肛門檢查、陰道檢查。

其實，像肛門檢查、陰道檢查，因為能真實、直觀的了解孕產婦的身體狀況，因此，是婦產科醫生最「愛」的，也是必須的，孕媽們不要太在意。

婦產科的肛門檢查步驟是這樣的： 產婦取仰卧位，雙腿分開，檢查者立於產婦右邊，右手食指戴手套，沾一些石蠟油，右手食指先壓入肛門，然後慢慢伸入，用指頭掌面移動探知宮頸、胎兒先露部、骨盆和軟組織情況。

肛門檢查主要是了解，胎兒的先露部是哪個部位，下降程度如何，在哪個平面，還包括宮頸的情況和成熟程度，便於醫生做宮頸評分。進入產程後了解宮頸擴展程度，宮頸的厚薄，有無水腫。還要檢查骨盆，了解骶骨前表面及其弧度、坐骨棘是否突出、骶尾關節活動度等。特別對高齡初產婦產前評估更為重要。

陰道檢查的步驟和肛門檢查差不多。孕婦取膀胱截石位或平卧位，常規消毒外陰，鋪無菌巾，導尿或排光膀胱。醫生按常規洗手、戴手套、穿消毒衣，在產婦外陰消毒後進行。檢查醫生面向產婦，用左手分開小陰唇，右手以中指伸入陰道口向肛門方向擠壓，必要時全手伸入陰道，要求左手摸壓宮底，右手僅手指移動觸摸，不可用手或手腕移動，這樣產婦不易覺不適，亦可捫診清楚。

陰道檢查的目的，是了解胎頭銜接情況。胎頭未銜接時可以了解骨盆形態和大小，以估算胎頭能否通過陰道，陰道分娩有無問題。胎頭已銜接則可了解先露以下的骨盆情況，估計分娩方式。胎頭位置。

還有一項檢查是雙合診檢查，也是孕媽不願意做的。雙合診檢查，是醫生一隻手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。

雙合診檢查，目的在於檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結締組織以及骨盆腔有沒有異常。

一般來說，懷孕後的女性在十月懷胎期間，要接受l～2次的陰道內診。有的孕婦擔心這種檢查會造成感染或流產，其實這種顧慮是不必要的，正常的妊娠絕不會因陰道檢查而流產的，陰道本身是通向外界的器官，陰道內正常也有細菌，況且醫生用來檢查的手套、器械，都經過嚴格的消毒，不會因為檢查導致感染。

對於這種直接進入女性身體內部的檢查，醫生也是比較慎重的，在妊娠最後1個月內以及臨產後時間，都會避免不必要的陰道檢查。

有的孕婦有疑問，肛查和陰檢，有什麼區別，難道就不能替代嗎？

相對於肛查，陰道檢查可以確診並制訂正確處理方案，能更直觀的了解分娩前情況。當然，為了安全期間，在檢查前都要開通靜脈通道，做好輸血和手術準備，以便出現危急情況時能果斷決定分娩方式。

還有一點就是，在沒有排除前置胎盤前，是不能做陰道檢查或肛查的。在剖宮產之前，必須進行陰道檢查，以掌握手術指征和手術的難易程度，預防併發症的發生。

對於患者來說，對於這些檢查，應該充分理解，在接受檢查的時候，要兩腿屈起分開，腹部自然放鬆，或是遵照醫生囑咐作有規律的深呼吸，盡量配合醫生檢查。 我們在檢查的時候，有些女性很緊張，繃緊了下身進行抵抗，肌肉都痙攣了，還有的怕癢，一碰肚子就「咯咯」笑個不停，這都是妨礙檢查的。 當然，檢查時如果有嚴重的不適，可以及時跟醫生說明。

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