真的勇士敢於直面拔阻生智齒的人生

最新 07-15

話說上上回《都是憑本事進化來的，為什麼要拔掉我？》，南先森和大家說了智齒的各種「不是」，吹風吹了這麼久，總該有個了結吧。今天就和大家聊聊拔智齒的二三事。

關於阻生智齒可能引發的各種可怕後果南先森已經嚇唬過各位朋友了，其實來拔智齒的朋友們，大多意識不到那麼嚴重或可怕的事情會由一顆牙齒引發，他們多是受不了智齒反反覆復的發炎了，所以才決定和智齒做個了斷的。

智齒帶給多數人最直接的體會就是——反反覆複發炎，就是傳說中的智齒冠周炎。又腫又痛，嚴重起來嘴巴都張不開。

因為智齒的位置很特殊，距離咬肌很近，炎症如果沒有及時控制，進一步引起咬肌間隙感染的話，嘴巴可能連個縫縫都張不開的。怎麼吃飯？必要時需要切開引流的：於下頜下緣兩公分左右水平，劃開一個不大不小的口子，把肌肉從骨面剝開，分離腔隙，俟膿血肆意流淌～

智齒阻生，齦瓣與智齒冠體部之間形成盲袋，很方便藏污納垢，條件合適，就腫起來了～冠周炎就是這麼來的。當然，腫的時候不可以拔牙，最好去醫院沖洗上藥消炎，等消了炎再拔牙。

這樣的，得拔。

這樣的，還得拔。

這些只是嘴裡還能直視看得見的，很多直視不可見的，拍了片子得評估，不管是豎著阻生，還是橫著阻生，但凡有潛在的危害，最好及時拔除。那麼，怎麼拔？

就拿個近中阻生的智齒做個例子吧。如果智齒埋伏阻生，首先應該設計手術切口，暴露出智齒。這是最常見的切口設計，近中一個側斜切口，遠中一個輔助切口，很方便的翻起頰側牙齦粘骨膜瓣，顯露出智齒。

多數近中阻生智齒拔除的主要阻力來自於牙冠——智齒的部分牙冠被第二磨牙卡著。那麼，用阻生手機把智齒的牙冠一分為二即可，然後再分別取出。

還有的智齒，牙根粗大，且分叉的角度很大，不僅需要分冠，還需要把牙根分開，以減少脫位時的骨阻力。

拔完牙，確認把牙體組織全部取出後，沖洗拔牙窩，搔刮可能殘留的牙囊，然後縫合。

南先森說的好輕鬆哦～拔智齒就這麼愉快的結束了？沒有然後？嘿嘿，有的，有很多「然後」。

拔智齒的時候醫生會給您用足麻藥，手術過程您可能除了緊張應該沒有別的不適感，手術以後有很多事情等著您。比如：

1，腫。複雜阻生智齒拔除後約82%左右的患者會腫脹。一般術後第三天可能腫脹最為明顯，以後會逐步消腫。年輕女性術後腫脹的程度可能更明顯。怎麼解？術後24小時內做好冷敷，會明顯緩解腫脹和疼痛。

2，疼。80%以上的拔除阻生智齒的患者術後需要服用止痛藥的。所以，不要再問南先森拔智齒有多疼了，反正您拔完八成要吃止痛藥。

3，出血。拔完牙謹遵醫囑的患者一般出血不止的可能性不大，統計表明，拔完牙咬紗卷30分鐘後還出血不止的患者僅佔1.5%左右。多數自認為「出好多血」的患者其實是術後正常的滲血和口水混在一起而已。表緊張，遵醫囑，沒事兒。拔完牙咬紗卷40～60分鐘即可，拔牙術後24小時內不要刷牙漱口。

4，麻木。有的患者智齒的牙根與下牙槽神經管關係非常密切，甚至有的牙根直接長神經管里去了。那麼，拔牙的時候智齒隨便動緩一下都有可能損傷到下牙槽神經。下牙槽神經一旦損傷，就可能引起拔牙側下唇及下前牙區牙齦組織的麻木感。多數是可恢復的，極個別的情況下會永遠麻木下去。看到這兒，是不是緊張了？其實，這種事兒概率不高，南先森一年將近兩千顆複雜智齒也不見得會有一例神經損傷的患者。但，這種小概率事件是客觀存在的。您沒看人買彩票確實有中頭獎的嗎？

5，干槽症。如果您智齒拔除超過3天了，疼痛突然加重，比剛拔了智齒時還要痛，並且這種痛可以說是死去活來，無處可遁。那麼「恭喜」你！干槽症了。及時找您的牙醫尋求幫助。這個干槽症怎麼來的？原因很多，如果您智齒拔除難度大，拔牙窩大，那麼您得干槽症的幾率會更大些。一般來說，下頜阻生智齒術後干槽症的發病率為0.5%～4.4%。

6，其他：骨折，關節脫位，器械折斷，牙齒移位等等，這些小概率事件南先森就不拿出來嚇唬大家了。隨便舉個例子讓大家感受下牙醫的不易吧。