醫保卡給他人用，後果真的很嚴重

前幾天跟一從事外貿多年的朋友閑聊，偶然他提到自己身體一直很健康，醫保卡餘額很少用，但家人的醫保卡卻不太夠用，不知道是不是可以把自己的醫保卡給家人用；有個高中同學更加耿直，說前不久借給哥哥去住院，省了不少錢，想來不放心來問大白會不會有危害。同學你是幫哥哥省了不少錢，可你也給自己增加了不少風險，大白都不由為你覺得後怕。

看來醫保卡借用還真不是個別現象，本期大白就跟大家聊聊，醫保卡給他人用可能的危害，以及如果醫保卡餘額確實充足，到底怎樣使用才合適。

1.醫保卡借給他人就診的危害

1.1.影響商業保險核保、理賠

1.2.屬違法行為，可能面臨刑事懲罰

2.醫保卡借給他人買葯的危害

3.已經借給他人用過了怎麼辦

4.醫保卡餘額確實充足，可以這麼用

4.1.以正確的方式給家人用

4.2.購買商業保險

4.3.健身消費

5.大白說：借用需謹慎，正確用很重要

1.醫保卡借給他人就診的危害

1.1.影響商業險核保、理賠

如果借給他人，只是去看看感冒發熱的，小外傷的，那就還好；但如果借用看的是高血壓、乙肝等疾病，那需要注意了。因為投保商業險中的健康險，是要健康告知的，其中會提到是否有既往症和現病史，像高血壓、糖尿病、乙肝等這樣疾病將影響保險公司承保。雖說是借給他人用，本人是健康的，但醫保卡是綁定你本人的信息，在醫院的就診記錄中，留下的當然也是你本人相關疾病的就診歷史。

投保時很難證明就診記錄不是你本人的，所以很可能影響本人投保商業險。或者即便現在保險公司沒有發現，正常承保了，但未來理賠時，保險公司是可以查詢到這些就診記錄，更加難證明那不是你本人的就診，可能理賠就會遇到麻煩。

1.2 屬違法行為，可能受懲罰

各地區社保參保人就醫管理辦法中都會要求，就醫時是要使用本人的社保卡，本人的身份證。醫院的結算窗口，也都會有醫保卡僅限本人使用的提示。如果出現將本人的社保卡轉接他人使用、冒用他人社保卡的，社保機構是可以進行調查的。

社保管理辦法中，也有一條：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會醫療保險待遇的，由市社會保險行政部門按《深圳市社會醫療保險辦法》（深府第256號）第一百零四條規定處理，責令退回，並處騙取金額五倍的罰款；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

說了這麼多，大白其實就是想告訴大家，將社保卡借給他人去就診的話，其實是屬於騙取社會醫療保險的行為，面臨被懲罰的風險。

2.醫保卡借給他人買葯的危害

關於用醫保卡給他人買葯，因為有的地區考慮到個人賬戶資金是個人所有，可能限制稍小，各地區社保管理辦法會有些差異。但大多數地區還是要求參保人只能購買治療本人疾病的醫保藥品，不能購買他人使用藥品。

和就診一樣，如果為他人購買藥品，購買記錄也會保存。根據藥品的類型，未來商業險理賠時， 也同樣可能會面臨理賠困難的風險。

3. 曾借給他人用過，現在怎麼辦

如果曾將醫保卡借個他人使用過，近期計劃買重疾險，如果不希望影響投保和未來的理賠，也就只能如實告知，等待保險公司給出的處理方式。不同的保險公司，不同的就診疾病，不同的投保產品，處理方式的可能不同。具體可能會有三種可能性。

一種可能是，保險公司要求體檢，如果體檢確實沒問題，那就正常承保；另一種可能性是保險公司無法證明是不是本人，所以直接要求加費或做除外責任；第三類，對有這樣的行為，是直接拒保。

4.醫保卡餘額確實充足，可以這麼用

既然將醫保卡借個別人用風險這麼大，那如果醫保卡餘額確實很充足，除了自己就醫，還有沒有其他使用價值？當然是有的，接下來，大白主要以深圳地區為例，就跟大家聊聊，這樣的情況下，如何正確的使用自己醫保卡；其他地區的可以具體諮詢當地的社保機構。

4.1.以正確的方式，轉給家人用

這裡大白還是以深圳為例，根據《深圳市社會醫療保險辦法》第十八條規定，基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可用於支付配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用、健康體檢、預防接種費用等等。

以2016年為例，如果參保的是一檔，並且醫保個人賬戶的餘額，超過4051.8元，超過部分的錢，就可以為父母、配偶和子女支付如上提到的費用。這就是我們聽說的醫保家庭共享。

要注意的是，共享前必須先進行社保卡家庭成員的關聯。如果還沒有關聯，可以深圳社保微信公眾號、深圳人社app，深圳社保服務個人網頁、具體各社保分局的醫療保險窗口、醫院醫保辦或社康、銀行社保金融自助服務終端機中的任何一個去辦理綁定，綁定關聯後，個人賬戶就能給指定家庭成員使用。

4.2 購買商業險

深圳市社會醫療保險參保人（以下簡稱參保人）醫保個人賬戶餘額在超過4051.8元的，社保局可以統一為參保人購買重大疾病保險。

另外，像上海，可以使用個人賬戶的結餘資金，向保險公司申請購買商業醫療保險專屬產品，一款是住院自費費用補償醫療保險，一款是改進型重大疾病保險。

4.3 健身消費

深圳政府在線出台了《深圳市社會醫療保險個人賬戶健身消費實施辦法（徵求意見稿）》，預期未來深圳的醫保卡就能用於健身消費。

實施辦法中提到，只要醫保卡餘額達到深圳平均年薪的5%，就可以把餘額的10%當做健身消費，每天可以消費一次，單次費用不超過100元。

5.大白說：借用需謹慎，正確用很重要

通過本文，相信大家對醫保卡借用給他人的危害，大白也再次提醒大家，醫保卡借用一定要謹慎。如果確實餘額充足，可以選擇正確的方式使用醫保卡，盡量避免觸犯相關的規定，給自己帶來不必要的麻煩。

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