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孫曉光，趙艷，彭越

小建中湯證的病機之：菅衛交損，表虛不固

虛勞案

汪。脈左小右虛，背微寒，肢微冷，痰多微嘔，食減不甘。此胃陽已弱，衛氣不得擁護。時作微寒微熱之狀，小便短赤，大便微溏，非實邪矣。當建立中氣以維營衛。

李東垣云：胃為衛之本，營乃脾之源。偏熱偏寒，猶非正治。（營虛）

中藥：人蔘

人蔘，歸身（米拌炒），桂枝木，白芍（炒焦），南奉。

按：營衛交損，表虛不固是小建中湯的主要病機，臨床表現為畏寒、肢冷、納食減少，急以小建中湯建立中氣以維營衛。

下期：從醫案看葉天士用小建中湯六：脾胃虛衰，土不生金

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