中醫對鼻炎病因病機的認識

中醫將過敏性鼻炎歸為「鼻鼽」，認為是由於「臟腑虛損、兼感外邪」，或因患者「感受花粉、灰塵及不潔之氣」所致，多以突然或反覆出現的鼻瘁、噴嚏頻頻、清涕如水、鼻塞等癥狀為主，歷代醫家對此都有較完備和詳細的論述。

目前，中西醫結合的新醫學對於過敏性鼻炎患者的理論研究，也源自古代醫家針對本病認識的不斷加深。然而，就本書所涉及的過敏性鼻炎的西醫治療、傳統的中醫中藥治療，以及家庭推拿與刮痧治療的敘述等，很可能需要採用不同術語和闡述的方式，例如，在中醫中藥中要使用的「五臟六腑」、「陰陽辨證」、「本證」、「表證」、「入心」、「入肺」等。

一、中醫對過敏性鼻炎病因的認識

1．陽氣虧虛學說

通常認為，過敏性鼻炎主要起因於「臟腑陽氣虧虛，衛表不固」，患者更容易感受「風寒之邪」。例如，當出現「臟腑陽氣虧虛」之際，則主要是因「肺氣虧虛、腎陽虧虛」，併兼「脾氣虧虛和肺寒」之說；或是因「衛外陽弱，正氣大虛，肺陰不足」所致；除此之外，還有一部分患者則是由「腎陰虛證」而導致本病的形成。

鼻炎時，使用鵝不食草9克，荊薺10克，防風5克等中藥方子可緩解這種情況，縝密方子如下圖左上角。

圖中左上角

2．鬱熱致病學說

常認為過敏性鼻炎是因「肺經鬱熱」所致，或是出現「肺與陽明經鬱熱」，或是發生「膀胱鬱熱」等；除此之外，還有一小部分患者是由「氣虛夾熱」或「寒熱夾雜」而導致的發病。

3．患者的標本學說

中醫理論一向認為，「正氣存內，邪不可干」。若結合現代醫學理論，可認為本病和其他的過敏性疾病一樣，主要是由於患者自身體質以某一因素存在的內在原因所致。如果患者存在著這種自身內在原因時，很容易導致過敏性鼻炎發病或者是反覆不愈。因此，中醫理論還認為，「風寒外侵，寒邪凝滯，津液內停」為標，造成「肺氣虛寒，腠理疏鬆，衛陽失司、抵禦外邪」能力下降為本。所以，常將過敏性鼻炎的急性期發病或季節性發病稱為「標證」，將「營衛不和」或「風寒外侵」的病機視為「實證」；常把常年累月發病而治療不理想時的改變稱為「本證」，把屬於「陽氣虛虧」或「血虛風燥」的發病機制視為「虛證」。

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