PD-1 大力出奇蹟，讓肺癌患者白髮變黑髮

昨日與 CAR- T 療法一同刷屏的，還有這樣一張圖片

這是《JAMA ·皮膚病學雜誌》7 月 12 日在線發表的一項研究（doi:10.1001 / jamadermatol. 2017.2106）中的配圖，是一位接受 PD- 1 藥物治療的肺癌患者的舊照片與隨訪期照片的對比圖。

來自西班牙巴塞羅那自治大學的 Noelia Rivera 醫生認為，PD-1/PD-L1 藥物開啟了腫瘤治療的新紀元，但這類藥物的不良反應並沒有完全闡明。比如，肺癌患者接受 PD-1/PD-L1 藥物治療後出現的皮膚不良反應——頭髮復染（白色變黑色）。這一點與黑色素瘤患者接受 PD-1/PD-L1 藥物治療後出現皮膚白斑剛好相反。

而且這種現象並非孤例。

2016 年 9 月 -12 月期間，有 14 例在西班牙巴塞羅那 Germans Trias i Pujol 大學醫院皮膚科接受 PD- 1 或 PD-L1 藥物治療的肺癌患者在隨訪期內發現了頭髮復染的不良反應，包括 13 例男性，1 例女性，平均年齡 64.9 歲。從結果來看，13 例患者是白髮中散布黑髮，1 例患者是大面積地出現頭髮復染。從藥物療效來看，13 例患者出現較好的臨床應答，至少保持疾病穩定，有 1 例患者是在接受 4 個周期藥物治療後就因為威脅到生命的疾病進展而終止治療。

儘管 PD-1/PD-L1 這種神奇的效應被朋友圈戲稱為「新一代染髮技術」，但認真負責任地講：這確實是肺癌患者接受 PD- 1 藥物的產生的一種不良反應。不過 Noelia Rivera 醫生更願意把這種反應視為患者對 PD-1/PD-L1 藥物產生應答的一種標記。

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