欺胖怕瘦？原來你是這樣的抑鬱症！

上周《觀點 | 愛你不等於愛自己？ 》（戳上邊藍字了解詳情）這篇文章發布之後，有朋友表示「與肉肉友好的待在一起」是很有道理，可是「體重是女生永遠跨不過去的坎兒」。

（上圖為粉絲留言）

抑鬱症藥物的一個副作用就是會讓人發胖，那麼服用抑鬱症藥物的人尤其是女生到底該如何正視發胖的事實呢？

關於這個話題，諮詢師艾米老師有話要說。

（文中案例已獲當事人授權。為保護來訪者的隱私，案例中名稱為化名。）

來信

艾米老師：

我是個抑鬱症患者，服藥已經將近一年。如同很多服用精神科藥物的人，我在藥物的副作用下，整個人發胖的速度就像吹氣球一樣。162cm的身高，一年內從55公斤胖到75公斤，每到換季就要重新買一次衣服。作為一個愛美的女孩，我心裡比誰都著急。

可是最近朋友圈中，最勵志的彷彿不是讀書學習，而是肱二頭肌和馬甲線。也不斷地有人發出這樣的論調：「胖子沒前途！」「一個人連體重都管理不好，還怎麼管理人生？」這些話說得彷彿是不減肥不健身，人生都失敗了。

而朋友和同學中，總有一些因為身材好而活得很驕傲的人。這些人不知道是覺得自己有優越感，還是待人太熱心，一見面就開始談健身減肥的問題，並且總是和我說：「你胖了，是時候去健身了。」「你去減減肥吧，你看你現在胖的。」

我也不想胖，我也想鍛煉讓自己瘦一點。然而藥物副作用讓我心肺負擔很大，我只能在健身房裡做做瑜伽。並且，最痛苦的並不是胖，而是除了父母和老公，我永遠無法開口同別人講：我是由於服用精神科藥物才發胖的。因為比起肥胖，我更擔心別人歧視我的抑鬱症。因服藥而發胖，是我心裡不能言的痛苦，別人一戳到這個痛點，我就要崩潰。

可漏屋偏逢連夜雨，服藥期間我懷孕了。考慮到藥物可能會影響胎兒，老公陪我去醫院做了人流。人流手術讓我落下個腰疼的毛病，並且術後我抑鬱癥狀加重，藥量也增加了。我食慾比從前大了不少，特別嗜睡。

小產後的我對於胖瘦問題更加敏感，每逢聽見別人說我發胖了，催促我去健身，我心裡就開始生悶氣。一開始我還能掩飾一下自己的情緒，時間久了，我開始特別討厭那些總拿胖我說事的人，而且開始用我的方式加以還擊。

比如，我有個大學同學，生完孩子還瘦的一把骨頭，最近一年一見我就笑得花枝亂顫：「你怎麼又胖了。」 每次我心裡都特別生氣：你不就是瘦點么？也不至於拿別人胖了找樂子么。有一次，我實在受不了了，便和她說：「你看你臉上都是皺紋，皮膚蠟黃，再不保養你就真是黃臉婆了。」沒想到，她氣得和我同學到處說我講話刻薄。

朋友中還有個很喜歡健身的姑娘，我承認能堅持去健身房的人，某種程度上也是讓人佩服的。可這種人有時特別熱衷於給別人打雞血，倡導別人同他們一起健身。自從我這一年發胖一來，這姑娘似乎一下子和我有了不少共同話題，動不動就微信問我：「你健身了么？」「你最近又瘦了幾斤？」 說實話，這種被監督的感覺，是每個人都反感的，搞得像老師盯著學生一樣，顯得人奴性很強。

有一次，她又開始和我介紹健身的百般好。我聽的有些不耐煩了，便說：「我心臟最近不太好，小產後還一直腰疼。」可那姐姐卻依舊帶著一臉紅色娘子軍的剛毅神情對我說：「那你更要鍛煉一下了，這樣才能減輕心臟和腰椎的負擔。」 她一句話就把我的火點著了，我說：「你擼鐵時也該學學生理學和醫學知識，否則哪天練傷了，自己都不知道。而且，我也真不需要你經常提醒我健身，胖了瘦了都是我自己都事。」那位姑娘頓時不高興了：「我這也是為你好啊！是你經常說你胖的啊！」我說：「不好意思，我的事情真的不需要別人插手太多。」

由於不斷地用話去噎周圍說我胖的人，關於我的投訴也與日俱增。於是，我家人開始提醒我，要注意人際關係，說別人關注我體重、提醒我減肥是關心我。而我那麼說話，會得罪了很多人的。

聽到家人這樣說，我就委屈得想哭。說實話，我真沒從那些人的話中聽出多少善意，我只聽出一種無聊、顯擺和管閑事。明明是他們說話不考慮我的感受，為何還要讓我對他們心存感激？我沒感到關心，只感到他們對我無法成功管理體重的看不起。

請為我匿名的小姐姐

回信

已經為你匿名的小姐姐：

謝謝你的信任和傾訴。很能理解你現在的心情和感受，會有相當一部分人在服藥治療抑鬱症（包括焦慮症、強迫症等其它心理疾病）的過程中由於藥物副作用而體重增加。

首先，高矮胖瘦這些事，如同女孩子的年齡，更像是隱私問題。然而，卻總有一些界限感不夠清晰的人，喜歡越過人際邊界進入別人的領地，扮演起導師角色，給別人提出各種建議，不考慮別人是否願意接受。這類人通常不懂得換位思考，去體察別人都感受，也不會設身處地去看看自己的方法建議放在別人身上是否可行。人際關係若想舒適，應當在彼此之間應當適當留白，尊重別人周圍的空間感。

其次，生病者似乎想把人際邊界樹立得更清晰，尤其是得了心理疾病的人。我們除了要保護自己在服用精神科藥物的隱私，更要避免在隱私暴露後受到周圍流言蜚語的二次傷害。而體重增加雖然只是一種藥物的副作用，但周圍人過多地同我們探討體重問題，在我們看來已經不僅僅是越過邊界那麼簡單，這個舉動時時刻刻在逼近內心堡壘中所封印著的秘密：由於心理疾病而服藥。就如你所說，讓你難過委屈的事情，不僅僅是體重問題，更多的是無法同別人解釋自己是因為服用藥物、不由自主地發胖。

再次，深陷抑鬱的人，有時需要追隨自己內心的感受。此時，我們最怕別人盲目地鼓勵和打雞血，告訴我們應該如何去做。沒抑鬱過的人，永遠不理解和抑鬱黑狗相伴是什麼感覺。道理我們心裡都能想通，並且也知道運動有助於對抗抑鬱，然而當黑狗將我們壓得透不過氣時，誰能若無其事地背著只沉重的黑狗去運動健身？所以，抑鬱時除了配合醫生的治療方案，以自覺舒適的生活方式生活，也是一種不錯的自愈方式。

最後，藥物治療心理疾病屬於「兩弊相衡取其輕，兩利相權取其重」，並且療程通常都不短。在此期間，能堅持遵醫囑按時服藥，不僅是難能可貴的自律，更是關懷自己身心健康和生活質量。誰說的，只有健身才是對自己負責？任何一種讓自己改善生活狀態的舉動，都是對人生和未來負責任的表現。

諮詢師 艾米

諮詢師艾米老師的話

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特約撰稿人

「小崔不抑鬱」

宋艾米

心理諮詢師，80後潮媽，愛滑板，愛京劇。曾留學英國、遊歷歐洲；多年英語培訓教學生涯，喜歡聆聽孩子內心的聲音，感知孩子的世界。

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