男女造人屬於人生大事懷孕前後別忽視這兩項重要檢查

隨著現代女性結婚和生育平均年齡的不斷推遲，以及國家二孩政策的全面放開，我國高齡產婦的人數大幅度增長，難孕、不孕人群比重增加，越來越多的女性受到生育問題的困擾。

據統計，我國近年來不孕不育症的發生率呈明顯上升趨勢，發病率達12.5%~15%，其中以適齡女性排卵功能障礙最為多見。

「女性的生育能力與體內各類生殖激素、卵巢儲備功能有著密切的聯繫。」廣州醫科大學附屬第三醫院婦產科王芳教授介紹，臨床上存在年齡偏大但卵巢的生物學年齡相對年輕的案例，而更多的情況是女性身處育齡期，但卵巢的生物學年齡卻已經衰老，卵巢儲備功能下降，生育能力下降。

如今，晚睡以及快餐、代步車、手機的頻繁使用等不良生活方式和習慣，使一些年紀輕輕的姑娘生育能力明顯下降。

在月經出現明顯改變之前，採用抗繆勒管激素（AMH）測定，可以及早發現卵巢儲備能力已經進入快速下降期的情況，及早進行干預，可以改變這部分人的生育結局。

AMH被認為是評估卵巢儲備功能有效、敏感的指標，它是由卵巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的一種激素，對卵巢儲備功能及卵泡發育起著重要作用，能反映整個生命周期的卵泡活性。

「女性在25歲左右AMH水平達到高峰，30歲左右AMH水平開始下降。」王芳教授介紹。

AMH水平越高，卵泡數量就越多，說明卵巢儲備功能好，女性生育能力就強。隨著年齡增長及各種因素的影響，卵泡逐漸消耗，AMH水平會隨之降低，說明卵巢儲備功能降低，女性生育能力減弱，直到絕經後無法測出AMH水平。

定期檢測AMH水平，除了可以評估女性的生育能力，還能預估絕經年齡，明確圍絕經期的到來。一旦發現卵巢儲備功能下降，及時干預，可以延緩卵巢功能下降的速度，推遲絕經時間，延緩高血壓、糖尿病等老年性疾病的發生和發展。目前，在鄭州，鄭大一附院、鄭州市婦幼保健院等醫院開展了這項檢查。

補充維生素D前後

定期檢測維生素D水平

全國維生素D流行病學研究顯示，僅有14%的人維生素D水平屬於正常。孕期更容易發生維生素D水平缺乏或不足，研究顯示，90.5%以上的孕婦維生素D水平低於30ng/ml。

很多人都知道，維生素D可助力骨質疏鬆藥物發揮最佳療效，並降低跌倒及骨折風險。維生素D缺乏會導致佝僂病、軟骨病、骨質疏鬆。越來越多的醫學證據還表明，維生素D缺乏可能增加心血管疾病、高血壓、糖尿病、慢性腎病、常見腫瘤和自身免疫疾病的患病風險。對於孕婦來說，維生素D水平缺乏或不足，會導致孕產期糖尿病及子癇前期患病風險的增加。

人體內約90%的維生素D來自皮膚暴露於紫外線β射線的內源性生成，天然食物來源非常有限。「陽光照射不足、防晒產品的廣泛使用、空氣污染致使紫外線穿透能力降低等因素，是導致我國維生素D缺乏現象普遍存在的主要原因。」上海市第一人民醫院內分泌科游利教授指出。

「由於維生素D水平缺乏和不足一般無明顯的臨床表現，只有定期檢測維生素D水平才能儘早發現維生素D缺乏情況，儘早補充。而盲目補充又可能導致維生素D補充不足，或補充過量而造成維生素D中毒。因此，補充維生素D前後，應做一下評估，且3~6個月進行一次複查，以指導補充劑量，使維生素D水平保持在正常範圍內。」游利教授強調。

據了解，目前，歐美等國家已把維生素D檢測納入常規體檢。鄭大一附院、鄭州市婦幼保健院等醫院已開展這項檢查。

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