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目前的證據不足以證明補充維生素B6可以預防腫瘤

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維生素B6,又叫做吡哆辛或磷酸吡哆醛。目前有多項研究評估了補充維生素B6與患腫瘤風險之間的關係,讓我們一起回顧這些臨床研究。

維生素B6與患腫瘤風險

涉及27853名女性(年齡超過45歲)參與者的大型、前瞻性試驗分析了服用B族維生素與患乳腺癌風險之間的關係。該試驗中位隨訪時間為4.2年。研究結果顯示通過食物攝取維生素B6(P趨勢=0.04)或直接補充維生素B6(P趨勢=0.05)都可以顯著減少女性患乳腺癌風險。

涉及600名老年男性參與者的病例對照研究結果顯示,即便矯正血清葉酸、維生素B12、高半胱氨酸後血清維生素B6水平升高仍可以降低患非小細胞肺癌(NSCLC)風險(P趨勢=0.02)。

一項巣式病例對照研究(nested case-control study)對37916名女性(年齡超過45歲)參與者進行平均10.1年的隨訪。結果顯示通過食物攝取大量維生素B6的女性(不是直接補充維生素B6)至少可以減少患腺癌型結直腸癌風險45%。

隨機臨床試驗的結果顯示補充葉酸亦可以升高血清維生素B6水平,可以減少患結直腸癌風險(P趨勢=0.08)。

但是涉及1470名女性參與者的雙盲、安慰劑對照試驗結果顯示,補充葉酸(2.5mg)、維生素B6(50mg)、維生素B12(1mg)時並不能降低患結直腸癌風險。同一個研究中涉及379名女性(年齡超過42歲)參與者的分析結果顯示,與安慰劑組比較,補充這些物質並不能減少患乳腺癌風險。

對卒中或短暫性腦缺血患者做的隨機臨床研究結果顯示,補充B族維生素並不能影響癌症發病率或癌症死亡率。

維生素B6與癌症治療

1977年就有人做了維生素B6能否治療腫瘤或預防腫瘤複發的試驗。該試驗結果顯示,與安慰劑比較,維生素B6可能預防I期膀胱癌的複發。

有研究結果顯示,與單用卡介苗比較,卡介苗聯合大劑量維生素A(40000 U)、維生素B6(100mg)、維生素C(2000mg)、維生素E(400 U)、鋅(90mg)可以減少膀胱移型細胞癌複發率。

2014年發表的試驗結果顯示,與吉西他濱聯合鉑類治療比較,吉西他濱聯合鉑類治療中期或晚期NSCLC時加用維生素B6和斑螯酸鈉可以提高治療效果、減少不良反應。

涉及291名患者的雙盲、3期臨床研究結果顯示Ta和T1膀胱移型細胞癌患者服用維生素B6並不能預防腫瘤複發。

有心血管疾病患者中進行的癌症化療預防試驗結果顯示,補充5年的B族維生素不能影響化療結果。

維生素B6與預防化療毒性

有些數據顯示補充維生素B6可以預防化療毒性,特別是手足綜合征(HFS)和神經毒性。

系統性回顧了涉及607名患者的5項隨機、對照試驗後,研究者認為分析結果不足以支持補充維生素B6可以預防化療相關HFS。

另外,維生素B6的劑量可能有非常重要的影響。有研究結果顯示,與補充200mg的比較,補充400mg維生素B6更能減少2級或3級HFS的發生。其他的研究結果顯示,補充維生素B6劑量60mg、100mg、150mg、200mg、300mg預防HFS效果與安慰劑類似。

長春新鹼治療112名II期乳腺癌患者試驗結果顯示,補充維生素B6後嚴重神經毒性反應發生率與單用長春新鹼類似。

順鉑聯合六甲密胺治療III期或IV期卵巢上皮癌的試驗結果顯示,加用300mg維生素B6可以減少神經毒性反應,但是治療有效時間更短。

結論

研究者認為目前的證據不足以證明補充維生素B6可以預防腫瘤、或治療腫瘤、或減少化療毒性。補充400mg維生素B6可能會減少手足綜合征的發生率。另外,補充維生素B6看似不會增加患癌風險。

參考

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