天津聖安醫院專家提醒缺覺不一定是失眠，也可能是精神方面的疾病

時有發生的少睡是失眠症嗎?很多人也許會有這樣的疑慮。實際上，臨床上的失眠症和正常人的缺覺少睡有一定的區分界限，但是即使輕度缺覺或失眠，也應該提起足夠重視。

心理生理性失眠分為暫時性與持久性兩類，區別主要在於失眠延續時間的長短，在三周以內者屬於暫時性，超過三周屬於持久性。暫時性心理生理性失眠十分普遍，幾乎每個人都有這樣的經歷，大部分可以不葯自愈，這種睡眠的減少稱為正常人的少睡。

如果這種失眠持久下去與周圍建立條件反射，失眠轉為持久性，則成為持久性心理生理性失眠，也就是所謂的失眠症。

失眠症往往是睡眠不良素質與習得性失眠因素的結合。這類失眠者的失眠始發於某次生活事件，開始只是暫時性的，後來附加上習慣性的因素。最常見的情況是對睡眠不足過分擔心，耿耿於懷，特別是到了晚上，惟恐又是不眠之夜，這樣一來，生理上的警醒程度會越來越高，結果事與願違，越是怕失眠，越是致力於使自己入睡，就越沒有睡意。久而久之，晚上上床睡覺本身就成了警醒水平升高的條件刺激，致使失眠固定下來，成為持久性的。

正常人的少睡是不是失眠症?

正常人的少睡我們有這樣的體驗，假如明天要辦什麼事情，需要起早床，大多數時候我們可以不需要鬧鐘就可以提前按時起床，這種心理活動對睡眠的定時喚醒是機體處於正常健康狀態的一個標誌。我們更易理解假如今晚有事情要做，或有娛樂消遣，可以通宵或連續幾夜不眠。前面的早醒和應激時的不眠，我們每個人主觀上都不認為是失眠，這種應激事件一但停止，睡眠的需要是自然的，迫切的，補償性的，應激時的睡眠減少都是暫時性的。總之，正常人的少睡不是失眠症。

一個人雖然躺在床上，但仍在想著各種各樣的心事，或忍受著某種軀體疾病的痛苦，以及精神疾病造成的情緒異常，或受到環境和條件的不良影響，凡此種種都可以使大腦皮質持續保持興奮，妨礙入睡。因此，任何人都可能由於上述某種原因，偶爾出現入睡困難，甚至通宵不眠。

這些失眠確實都是真正的失眠，但也可以說是正常人的少睡，雖然他們都表現為失眠"癥狀"，但不劃歸為失眠症。因為這些失眠者"事出有因"，有的屬於正常的心理生理現象，有的是由於內在的或外在的客觀原因而導致。由此可見，很多自述患有失眠症或被一些非專科醫生診斷為失眠症的人，並非都是真正的失眠症患者。

什麼是失眠症?

失眠症是持久性心理生理失眠，生活事件可以是正性的(引起愉快、興奮的)，也可以是負性的(引起痛苦、壓抑的)，可以是過去的，現在的，也可以是將來的或預期的。與心理性失眠有關的心理因素大多是過去的，部分是現在的或預期的，不管是什麼生活事件引起的入睡困難或易醒、早醒等對睡眠質和量的不滿意，起床後無熟睡後的那種頭腦清新，精力充沛感，卻伴有疲憊、頭昏、記憶力減退、注意力不集中，或感到煩惱，甚至有些焦慮抑鬱(輕度和暫時的)，每周發生三次以上，並持續一個月以上，可以稱之為失眠症，可見失眠症是特久性心理生理失眠。

睡眠與抑鬱、無望、緊張、不安感等顯著相關

天津聖安醫院洪磊說，暫時的少睡、缺覺雖不足以定義失眠，但既往研究顯示，嚴重睡眠紊亂與精神心理問題相關。一項新研究在此基礎上進一步提出，即便是輕微的睡眠不足也可引發諸多負面影響。

研究在對20，000多名受試者的調研發現：在正常範圍內每多睡一個小時，即可顯著降低抑鬱、無望、緊張及不安感的風險。反之，相比於每晚7-9小時睡眠，稍低於此數值則可顯著升高上述所有不良效應的發生。

即便只比最佳睡眠時長短1個小時，上述不良效應的風險即可升高60-80%。上述結果提示，即便是輕微的睡眠主訴，我們也不應袖手旁觀。

研究共納入了20，851名研究對象，其中女性佔50.4%，平均年齡47.5歲。研究者詢問了這些受試者一系列的健康問題，包括睡眠情況、鍛煉及人口學特徵等。其中，研究對象自己報告了日常睡眠時長，包括白天打盹的時間;過去30天內是否感到緊張、無望、不安，或難以振作起來的情緒低落;以及精神狀態不佳的天數。

睡眠時長較為理想(7-9小時)的研究對象占整個樣本的60.6%，23.8%的研究對象屬於「少一些但尚能接受」(6小時)，睡眠顯著不足者(5小時及以下)佔12.9%。

結果顯示，在調整年齡、性別、種族、體重指數等因素後，睡眠時長與精神狀況不佳的天數呈顯著負相關。即每多睡一個小時，抑鬱、無望、緊張、不安等不良效應發生的風險均有下降趨勢。

此外，無論是睡眠嚴重不足，還是每天僅僅少睡一個小時，以上不良效應發生的風險均顯著升高。相比於男性，女性每天少睡一小時(6小時)所帶來的不良效應風險更高，尤其是抑鬱;此外，女性睡眠時長與精神狀態不佳天數的負相關性更強。

在了解了以上睡眠時長對於精神狀態的影響之後，我們就可以預測睡眠與精神疾病發生的相互意義。希望患者在尋求各類精神疾病治療的同時，能夠在醫生那裡找到更多改善睡眠的方法，以便使病症更好的良性促進。