這些年，那些死裡逃生的寶寶！

午飯後，辦公室沒人，淼哥坐在辦公桌前看約翰.勒卡雷寫的《微妙的真相》。

娟妹一陣風似的跑過來坐下：「淼哥、淼哥，我很好奇，那個69床孕婦，你們做剖宮產的時候，到底是什麼情況？」

淼哥頭也不抬、繼續看書：「和我們超聲醫生的報告一毛一樣，臍帶扭轉了近40周，近臍部有點兒變細，不得不給超聲醫生點個贊。

69床孕婦才孕31周多，前天門診收入院的，自己感覺寶寶動的沒平時活躍，還好比較警惕，來醫院臨時產檢一次。

胎心監護沒什麼特殊，胎心正常範圍內，我們產科醫生還是細心，安排她去做個超聲，結果提示臍帶螺旋度增高，羊水偏少。

收入院後我直接建議她剖宮產終止妊娠，當時她就懵了，才31周多，就胎動少一點兒，醫生見面就說要手術，這也太武斷了吧！

我指著辦公室水池旁邊的下水管道說：寶寶在媽媽肚子里，養料全部通過臍帶供給，這是一條生命線，就像這條下水管道。

一般來說，臍帶會呈螺旋狀扭轉，生理性的臍帶扭轉一般6-11周。

這是因為臍血管的生長比臍帶快，血管在臍帶中呈螺旋形走行；有些是因為胎兒在媽媽肚子里活動，臍帶順其縱軸扭轉。

看看下水管道，也有幾個彎，不影響下水，但如果扭得像桌子上那根電話線似的，您想想是不是容易堵？

臍帶扭轉周數＞11周，我們稱為臍帶過度扭轉或者高螺旋臍帶，產科醫生隔著肚皮是發現不了，但你有兩個重要提示：

1、 胎動明顯減少。知道懷孕到後期，最重要的醫生是誰嗎？是您自己！

寶寶和您朝夕相處，是您身體的一部分，TA在裡面怎麼樣，您的第一感覺最重要。

胎動是每一位孕媽必須每天都注意的事情，再馬虎也不能忘了數胎動。

胎動正常，再配合規律產檢，一般來說，寶寶沒什麼問題。

一旦胎動異常，一定不要掉以輕心，寧可十次狼來了，也不能一次疏忽，因為您賭的是寶寶的命！

千萬不要輕信什麼胎心，胎心正常，甚至胎監正常，都沒辦法斷定寶寶是安全的。

我經常給孕婦說：一個2歲的孩子，一個20歲的年輕人，一個90 歲的老年人，他們的心跳都是一樣的。

心跳正常，能代表他們都龍精虎猛嗎？

2歲的孩子，需要人扶著走路；20歲的年輕人，蹦蹦跳跳閑不住；90歲的老年人，估計只能一動不動了。

2、 超聲提示有問題。超聲醫生是我們婦產科醫生的第二隻眼睛。

您的超聲已經報告臍帶螺旋度增高，這提示寶寶臍帶扭轉比較嚴重。

孕晚期羊水大部分是寶寶的尿，TA吃的多撒尿多，現在羊水都少了，說明有可能寶寶的養料供應出現了問題。

當然也有其他可能因素，但從一元論角度出發，臍帶扭轉導致這一系列的原因，可能性最大。」

娟妹睜大了眼睛：「哇噻，淼哥，我不服牆就服你，把臍帶比成下水管道和電話線，這位孕婦肯定一下子就明白了。」

淼哥放下書，揉揉肩膀：「當時還是沒有說服，畢竟事發突然，寶寶又是早產，孕婦和家屬不能接受，我們也能理解。

我們一邊加強監護，對症處理，一邊促胎肺成熟，預防隨時需要剖宮產。

反覆叮囑她：一定要注意胎動！一定要注意胎動！一定要注意胎動！

今天早上，孕婦也著急了，說寶寶24小時不動，胎心監護也出現了異常，於是很順利的做了術前談話。

做手術的時候，我們請了兒科醫生到場準備必要時的搶救，所幸寶寶出來的時候反應還好，大家這才鬆了一口氣。」

娟妹嘆了口氣：「幸好這位媽媽聽得進去勸，前兩個月那個寶寶就沒這麼幸運了。」

淼哥放下書，揉揉肩膀：「醫生是人不是神，就算婦產科醫生再及時手術，兒科醫生再技術高超，你總要給我們一個搶救的機會吧？

有些孕媽，產檢的時候自己什麼內外科疾病都沒有，能吃能睡，肚子一天天看漲。

結果忽然有幾天寶寶不動，來醫院一查，寶寶已經在肚子里沒了。

孕婦一家人難以理解：都是規範產檢，醫生說查什麼就查什麼，為什麼這麼大的寶寶，說沒就沒了。

我在臨床上經常收集一些這種特殊的病例，拍個照留紀念。

一來可以給做超聲的醫生參考一下，對比影像表現和實際情況，幫助他們積累經驗。

二來可以給年輕醫生一些學習資料，有些情況臨床比較少見，書本上描述的再生動，也不如照片來的形象。

三來可以給還在待產的孕媽們提個醒，不是每個寶寶都能順利降生的，而挽救寶寶生命的，往往是孕媽自己。」

娟妹吐了吐舌頭：「好可怕，你說她們為什麼不做個超聲呢？」

淼哥45度望著天花板：「我們婦產科醫生最喜歡超聲檢查，價格便宜、操作方便、沒有輻射。

我也不知道為什麼有些孕婦排斥超聲檢查，估計是有損友告訴她們，做多了超聲對寶寶不好。

任何時候，都要聽專科醫生的，不要聽外行朋友的。

每一位寶寶，都是天使，請好好呵護，請注意胎動。

注意和平時不一樣的感覺，及時去醫院檢查，聽從醫生的建議，迅速果斷決定。

有時候，寶寶生死就在幾分鐘！」

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