正常生理經絡與病理經絡的分別

正常經絡與病理經絡的分別

經絡的分布與現象應該有生理與病理的不同，目前對經絡學說的認識與研究雖是方法各異，眾說紛紜，但歸根到底，都是一種用人為的刺激方式，以激發和誘導出的所謂「循經感傳」這種現象作為依據，用以證明古人所說的經絡循行與分布狀況，這就不能不存有爭議與懷疑。因為屬於人身生機和活力範圍內的自然存在，是不能與人為的模擬推理相提並論的。這就是說，對經絡學說的認識與理解，首先應該對自然存在的生理與正常的經絡，和由人工激發的病理與異常的經絡，能有一基本的區別和劃分，方可便於討論和研究。

(一)對自然存在生理與正常經絡的認識

這是指人身對內外界環境互相感應、溝通與聯繫的信息通路和窗口而言，通過這種途徑，可以維持正常的生理機能與排除異常的有害物質，使人身的內部環境得以保持平衡和穩定。經與穴相連，這在《素問·氣穴論》上早就指出過氣穴的作用，就是「以溢奇邪，以行營衛"。這是自然界的「生長化收藏」，與人身的「生長壯老已」息息相關的基礎和條件。

由於這些聯絡體系和信息通路，雖有其自身的特定範疇和運行軌跡，但並沒有其自身的形態結構與穩定不移的反應形式，是隨著內外界環境的變化而隨時在發生相應的改變，是以形態結構為依附，但又不為形態結構所決定的維持生活有機體動態平衡生機和活力的特有體系。古人所列舉的十二正經與奇經八脈、以及周身三百六十五穴等，都是指這一方面而的。

(二)對人工激發病理與異常經絡的認識，可認為是可被感知的經絡，這是指在用特定的刺激方法、對人體的特定部位給予一定的影響與作用，使之產生特有的感傳反應而言。這種特有的感傳反應，可以沿著或是超出生理經絡的運行軌跡而向前流行，特別是在病理狀態下最易出現，多數是以患處為其終點。

由於刺激方式、作用量、被作用的部位、病理變化、以及病變位置的種種差異，再加上個體因素，因而由人工激起的感傳路線與現象也就有很大差別。如方向多變，寬窄不一，可以部分地沿著生理經絡的軌跡循行，更多地則是不受正常經絡的限制而跨越或改道前進。這就構成了目前在針灸作用下所出現的所謂「循經感傳」，如與古代經絡學說相比，既相似又不十分相似，既不十分相似而又部分近似的又一根源。根據由人工激發和誘導出的病理和異常經絡的不同現象，這就很難以作為對正常經絡的解說據。

(三)人工激發的感傳現象不能符合生理經絡的理由

1．生理正常的經絡，有如前述，是以肺臟為中樞，是以手太陰肺之經臟為其終始。而由人工激起的感傳現象，則在全身各處皆可出現，經氣流行的發源點則完全取決於作用點、作用方式與作用量，而與經氣中樞無關。可見古人所說的經絡體系，是臟腑之間生理機制的感應與溝通的關係，是屬於內源性的，而由人工所激起的感傳現象，是一種生物的物理反應，是屬於外源性的。這種關係是十分明顯而應該分清的。

2．依照經氣流行的順序，是手之三陰從胸走手，手之三陽從手走頭，足之三陰從足走腹，足之三陽從頭走足。這樣才能彼此銜接如環無端。這就是說，經氣循行，有如血液的流轉是不能倒流的。而在肺部疾患取手太陰之尺澤，感傳為何入胸?在胃部疾患取足陽明之三里，感傳為何入腹?可見這種逆行的情況，是屬於在病理情況下和由人工激起的在正常經氣運行的軌跡之上特有反應，而不是正常經氣的循行規律。

3．在針灸作用下所出現的感傳現象，是與病變的輕重程度相一致的。凡是癥狀愈鮮明，則感傳作用也就愈明顯，隨著病情的好轉和全愈，而感傳作用也就減弱與消失。這已是為臨床上所熟悉的事實。可見在針灸作用下所出現的感傳現象，既是一種病理反應體征，也是一種病理反應產物，是不能與正常的經絡相提並論的。

4．病理反應穴特以壓痛反應，既可出現在相應的經絡道路上，更多出現在並不相干的無經無穴的其他部位。而取用反應穴針灸，不僅效果明顯，而且由此所出現的感傳也是異常鮮明。這就不能用病理反應穴作為確定正常經穴的依據，同時也不能以正常經穴的位置，作為臨床取穴的準則。這種變動不居的病理反應穴，又在充分說明同樣也是一種病理反應體征與病理反應產物，而人身的經穴體系不是應該有生理與病理之分嗎。

5．「經絡所過，主治所及。」這已是針灸工作者所熟悉了的口頭禪，但有大量事實表明，根本是既無正經所過，更無別絡可通，同時也無病理反應穴出現，卻能出現氣至病所極其鮮明的感傳作用。比如腰痛取陰交用溫和灸，感傳卻可由前向後直達腰部。再如闌尾炎取左尺降（原文如此，疑應為尺澤，校者注）用溫和灸，感傳進入胸腔後，可以斜過胸腹中線、越過任脈而達右下腹。如果說這是通過正常的經脈途徑而發揮其前後左右的相互聯繫，不但在古代針灸文獻中未有說明，而在近代解剖關係上更不能

證明有什麼組織體系是跨越脊柱與胸腹中線而彼此銜接。可見這種由人工激發和誘導的感傳現象，與古人所說正常的經絡體系，根本上是兩回事。

6．「直行者為經，支而橫者為絡。」這也是為大家所熟知的東西。而由針灸所獲得的感傳作用，除在關節與肢體交會處，能有曲折行進外，當進入軀幹及胸腹以後，均是直赴患處，從未見到與經絡關係相符的迂迴與交會的走向。可見不論是正常的經絡或是由人工激起的感傳現象，並不是沿著固有的或是類似管道裝置而行進的。

7．由針灸作用所激起的感傳現象，決不只是限於經穴體系與反應穴，只要作用於身體某一敏感點，即能激起經氣流行。現在五花八門的針刺方法，如頭針、耳針、鼻針、舌針、眼針、以及手針、腳針等等，有的作用點是無經有穴，有的根本是無經無穴，而大多皆能激起感傳作用與經氣流行，這是不能用十二正經與奇經八脈的關係來作為說明的。試問研究經絡體系應以何種感傳途徑為準。可見在針灸作用下所出現的感傳現象，完全是一種生物的物理反應，而與正常的經絡體系存在著截然的區別。

8．由氣功所出現的經氣流行，如大小周天等等，也是在人為的意念作用下，從部分的生理經絡的軌跡，所引導出的自身的能量蓄積與運行，也與自然存在的生理經絡存有差異，而不是什麼內屬臟腑，外絡肢節、生理的經絡體系。

由此可見，人身的經絡體系，是各種組織與器官互相溝通聯繫的自然的生理機制，也是人體內部一個相對穩定的有機系統。在針灸或是其他作用激發下所出現的感傳現象，則是一種人為的生物物理反應，能因病變的性質、部位、刺激物的性質、作用量與作用方式等不同情況而有不同變化與反應。沒有穩定的反應特點與特徵。這就不能以人為的物理反應與自然的生理機制相提並論。再則在人為的針灸作用激發下所出現的感傳現象，在四肢雖可按古人所說的經絡體系循經前進，但當進入軀於及頭面以後，常是混淆難分，除在某一臟腑病症而取其相應之經穴，可以出現外經內髒的關係外，其餘更多的情況則是交叉匯合，沒有固定範疇，故可以直接稱之為「感傳作用」或「感傳現象」，而省去「循經」一詞，這樣可以加深對針灸作用的理解，而不為「經絡所過，主治所及」所拘。

自從研究經絡學說一開始，就是用人為的對人體某些部位加以激發和誘導出的生物物理現象，以之作為自然存在的生理經絡的證明，並不僅在於部位不同，方法各異，各是其是，各執己見，而是最根本的一條，就是自然與人為，生理與病理這種關係未曾分清，無疑這是一種重大失誤。而且直到目前為止，還是沿著這種失誤的道路走下去。

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