關於急性太陽光晒傷晒黑的預防和處理

進入伏天，陽光普照，熱氣襲面，有沒有覺得空氣里全是些不懷好意的紫外線呢？這些陽光中的紫外線等究竟對我們都著多大的影響呢？西米也要講講這個說爛了的話題。下面內容科普較多，親們耐心點哈。

先說說太陽光

紫外線的發現還是1801年的事，也是從時候太陽光的真正組成才正式被大家知道。主要是有三個組分，按照波長依次遞增分別為紫外線（波長200～400nm）、可見光（波長400～760nm）和紅外線（波長760～1800nm）。而紫外線只佔其中的5%。但是這5%也夠折騰人的。它比其他兩類光對於皮膚的傷害和影響要大很多。

光波長對於皮膚的穿透力

光也屬於一種射線，因此每個光子的能量取決于波長。波長越長，能量越小，這個在物理課的時候應該有學過。但是光的穿透能力與波長成正比。即波長越長對皮膚的穿透能力就越強，如:UVA可穿透表皮，深至真皮；UVB主要運用於表皮及真皮淺層；UVC被大氣層及臭氧層中的氧所濾除。

光對於皮膚的影響

紫外線對於皮膚的影響主要來自兩個方面，就是我們常說的UVA和UVB。雖然很多人應該都知道這兩個東東，但是我還是寫一下吧。

UVA：能穿透玻璃，對皮膚的穿透能力也比較強，能深達真皮。UVA的生物學作用主要是通過產生活性氧基團（ROS），間接損傷細胞的DNA，刺激基質金屬蛋白酶（MMP）活性，導致皮膚晒黑、出現光老化等，在誘導即可黑化和持續性黑化方面作用強於UVB，UVA還參與光過敏反應。

UVB：可被玻璃等阻擋，穿透能力較弱，主要作用於表皮。UVB對皮膚的影響主要通過直接損傷皮膚中的細胞，尤其是角質形成細胞的DNA；也可以產生自由基，對組織產生氧化損傷。

UVB雖然不能進入真皮層，但是UVB的能量要比UVA大，因此造成的傷害也更強於UVA，而UVB與皮膚癌有關，雖然UVB儘管多被表皮吸收，但可以通過誘導皮膚的炎症反應，促進MMP表達，使真皮膠原及彈力纖維變性，導致光老化。此外，UVB誘導的炎症反應也可以刺激黑素細胞合成黑素顆粒，參與遲發性黑化。

紅外線對皮膚的影響，紅外線對皮膚及皮下組織有很強的穿透能力，可以加熱皮膚以及皮下組織，促進血液循環及新陳代謝，紅外線理療被用於消炎，促進組織新生。但紅外線照射後可以導致毛細血管擴展，色素沉著，臨床上的火激紅斑就是典型的例子。

光致皮膚急性損傷

曬紅

日晒傷，俗稱日光性皮炎，是人體皮膚被日光過度照射後發生的光毒性反應，表現為紅斑、水皰、脫屑等改變，伴有瘙癢、疼痛等主觀癥狀，皮疹消退後可有色素沉著等改變。現在大家的防晒意識比較強，日晒傷的情況應該不會特別常見，我這裡就不過多介紹。

晒黑反應，紫外線照射後皮膚顏色變黑，這種反應稱為晒黑反應。晒黑反應從發生的時相上被分為三個不同的階段：即刻晒黑反應、持久性晒黑反應以及遲發性晒黑反應。

即刻晒黑和持久性晒黑都比較好理解，這兩種都是由於UVA引起的。其機制主要是由於已存在的黑色素氧化和重新分布造成的。

遲發性晒黑則主要是UVB引起的，而遲發性晒黑反應對於皮膚來說有一定的防禦紫外線照射的作用，可以限制由於持續的紫外線暴露造成的持續性損傷。

表皮增生，紫外線中的UVB照射後，表皮細胞很快出現增生並且導致表皮增厚，這種變化在暴露幾天內就可以出現，並且持續幾周，在組織學上，皮膚的厚度尤其是角質層會有數倍的增加，表皮增生和黑素生成一樣可以保護皮膚，防止皮膚進一步被紫外線損傷，但是表皮增生尤其是過度角化，促進引起皮膚光老化，而且也是某些皮膚病的病理生理基礎，如:加重毛囊皮脂腺導管口的堵塞，加重痤瘡等。

光致皮膚急性損傷的防護和處理

防護，對於太陽光紫外線對皮膚的急性損傷往往與接受紫外線照射的劑量有關，因此，首先需要避免在紫外線最強的時段如上午10到下午3點之間外出，而且在戶外的時間不能太長。在出前要在暴露部位摸一定防晒係數的防晒霜，同時在外出時帽子、遮陽傘、太陽鏡等必要的防晒產品也是必須得。

處理，因為即刻晒黑和持久性晒黑是由已存在的黑色素細胞氧化和重新分布造成的，所以外用含抗氧化劑的曬後修復霜對於這類晒黑反應有一定的幫助。另外，外用含有促表皮細胞更替的成分，如煙醯胺（有耐受性的問題，不是每個人都合適）等的保濕產品也有加速黑斑消退的作用。也可以用含有維c以及其衍生物的產品。

遲發性晒黑反應是由於黑素細胞被激活，合成了大量新的黑素，因此處理相對困難。不過機體具有一定的修復功能，且這部分新合成的黑素會被轉運至角質形成細胞中，可隨著角質形成細胞的更替被代謝掉，不過這個過程至少需要28天，短時間內不能恢復膚色。所以調整好心態，適當使用美白類的產品抑制黑素細胞的活化，減少黑素細胞的合成與轉運。

說點我的經驗，今年以來，我沒用過防晒產品，因為敏感肌好不容易修復的大好，所以希望能再穩定一段時間，因此主要都是採用的物理防晒手段，即防晒傘、太陽鏡、減少外出的方式來避免被曬，但是不管怎麼避免，溫度高總是個不大不小的問題，所以一天下來，回到家，哪怕沒曬也熱的兩邊臉頰微紅，出汗也比較厲害，因此我的做法就是先洗洗臉。然後等身體溫度穩定下來，不那麼熱的時候，用怡寶水將化妝棉泡濕，然後敷臉，鎮靜皮膚。通常也就敷個五分鐘左右，然後隔那麼一兩天，到了晚上洗完澡，體溫降下來之後就敷個具有抗氧化效果的面膜。到目前為止，也就臉是白的了。當然如果可以用防晒霜請盡量用防晒霜，效果會更好！

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