月經正常，就一定有排卵嗎？

一般女性可根據排卵期受孕或避孕，怎麼推算排卵期呢？對於月經規律的女性可以根據月經周期，而月經不規律的女性也可以根據B超監測排卵。但是，是不是月經正常就一定有排卵呢？這可不一定哦！

有月經不一定有排卵

一般來說，女性到了青春期，卵巢發育成熟，出現周期性排卵。正常情況下每個月經周期只有一個卵泡發育成熟，每個卵泡中含有一個卵子。

排卵後，卵子在24小時內有受精能力，15-18小時受精能力最強。而精子在女性生殖道48小時內對卵子透明帶具有穿透能力。所以，只有在排卵前後同房才有機會獲得妊娠。

但是部分婦女，由於各種原因，可能出現卵泡生長障礙或者破裂障礙。這種情況下，可能就沒排卵。

而月經和排卵的關係密切，簡單地說，排卵決定月經，如果沒有排卵，就不會有月經；更確切地說，沒有排卵就沒有排卵性月經，就不能順利懷孕生孩子。

正常情況下，月經周期受大腦皮層控制，由下丘腦—垂體—卵巢三者之間的相互作用來調節，還受甲狀腺素等其他內分泌激素的影響。所以一般女性在排卵前都會分泌雌激素，排卵後分泌孕激素和雌激素。

女性的子宮內膜正是在這兩種激素作用下出現增生期和分泌期的變化。一旦激素水平下降，子宮內膜失去激素支持，就會壞死、脫落，月經來潮，這就是正常的排卵性月經。

而無排卵性月經，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，所以子宮內膜只有增生期變化。當雌激素下降到一定水平時，子宮內膜脫落，女性也一樣會出現月經。

排卵會有什麼表現？

排卵障礙大多表現為月經周期紊亂，但是部分月經正常的婦女也有排卵障礙的可能。

在正常情況下，大多數婦女可以察覺到排卵前後的一些特殊的徵象，比如：

1、隨著雌激素水平的增高，宮頸粘液會變得透明且呈現拉絲狀，類似於雞蛋清；部分婦女還有乳房脹痛。

2、在卵泡破裂時部分人會感到明顯的下腹痛，或者有少量排卵期出血。

3、由於排卵後孕激素升高，會導致基礎體溫升高，大約0.5℃。

4、使用排卵試紙測試尿，還可以顯示有無黃體生成素的升高。

這些都可以幫助婦女判斷是否處在排卵期。但是這些癥狀都只是反映了體內可能有激素水平的升高，僅僅是排卵的間接體現。

在排卵障礙患者，上述徵象並不典型。所以，排卵監測較準確的方法還是連續B超監測加上激素測定。

一般來說，每個月經周期監測的次數根據卵泡生長的速度決定，大約3-6次左右。

為什麼月經正常卻沒排卵呢？

一般情況下，引起女性無排卵癥狀的原因包括：

卵巢病變，包括先天性卵巢發育不全，多囊卵巢綜合症，卵巢功能早衰，卵巢腫瘤等。

下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂引起無排卵月經、閉經。女性的情緒長期處於緊張、焦慮、憤怒、憂傷等不良情緒，而致腦部功能失調引起不排卵或排卵不正常，或因高泌乳血症引起不排卵等。

其他全身疾病，如重度營養不良，甲亢等疾病均可引起不排卵。

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