孕期與哺乳期能拍X片、CT、MRI嗎？

X光和CT都屬於電離輻射，MRI和B超是沒有電離輻射的。

對於孕期女性來說，醫學輔助檢查是否安全，主要取決於輻射是否會影響到子宮裡的寶寶。最主要就是根據輻射的種類和輻射的劑量來判斷。

B超

成像原理是聲波，而不是電離輻射。目前沒有任何證據顯示診斷性的B超檢查會影響到胎兒，即使是陰道B超在孕期也是安全的。

MRI

也不屬於電離輻射，所以MRI平掃對於孕期女性是安全的。但MRI增強時用的造影劑，比較常見的是含釓劑，孕期使用是否安全是有爭議的，所以需要非常謹慎的使用。只有利大於弊時才會去使用。

X光

屬於電離輻射，廣泛用於醫學診斷中。不同的懷孕時期對於可以接受的電離輻射劑量閾值是不同的，可以參考下表。另外，據估計一個孕婦整個孕期總共接觸到的電離輻射大約為1mGy。

電離輻射在不同孕周的可接受閾值

胎兒在子宮中暴露於輻射後將來致癌的可能性還不是非常清楚，10-20mGy的輻射可能會使將來發生白血病的幾率增加1.5-2倍。但並未發現有孕期女性接受輻射劑量在50 mGy以下，發生畸形、流產、生長受限等的個案報道。

綜上所述，孕期可以在謹慎的情況下使用X光檢查。如果病情必需就可以選擇做，注意在安全的輻射劑量內就可以。也完全沒有必要因為一次拍了胸片就終止妊娠。

CT

也是電離輻射，所以根據輻射劑量來決定是否影響胎兒。根據上面的表格，僅有腹部和盆腔CT是處於高劑量，但也沒有超過導致胎兒畸形的閾值。

當然，臨床中使用時還是權衡利弊，如果獲得的收益是明顯超過可能的風險就可以做，但如果是也可以用MRI替代的情況下，完全可以選擇更安全的MRI。

CT增強時用的造影劑，如果是口服的，是不會被人體吸收入血的，這樣就不會影響到胎兒。靜脈用的造影劑中，比較常用的是含碘劑，它比較特殊，雖然能夠穿過胎盤進入胎兒體內，但並未報道有致畸性和影響到胎兒甲狀腺。但使用CT靜脈造影劑時，一定要非常謹慎，除非病情真的很需要。

放射性同位素

這一類的檢查，會用到碘131、鍀99等放射性同位素，這些檢查主要用於器官的掃描、骨掃描等。這類檢查需要做的機會不多，如果要做這些檢查，你會去到醫院一個叫「核醫學科」的地方。孕期女性是否可以安全進行放射性同位素的檢查，主要取決於放射性同位素的種類，以及做檢查時的輻射劑量。比如用鍀99做孕期通氣-灌注肺掃描，輻射劑量只有不到5 mGy，因此就是安全的。但使用碘131做放射性同位素的檢查在孕期就不是安全的。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！