得了「甲亢」就只能吃一輩子葯嗎？

小薇曾給大家普及過有關甲狀腺結節的知識

後台有不少小夥伴詢問

「那能說說甲亢嗎？甲亢能治癒嚒？」

今天小薇就來詳解下甲亢

（嗯，小薇就是這麼貼心，點個贊~）

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什麼是甲亢？

甲亢，即甲狀腺功能亢進症，是由於甲狀腺合成釋放的甲狀腺激素過多，造成人體代謝亢進和交感神經興奮，進而引起心悸、出汗、食量增加、便次增多和體重減少等病症。

同時可能伴有突眼、視力減退等癥狀。

由於甲亢治療周期長、有一定複發機率

不少人在被確診為「甲亢」後

總覺得一輩子都不會好了…………………………

（這樣消極的想法是不可以的哦）

甲亢真的不能治癒嗎？

並非如此。只要規範治療，都能有效控制甲亢癥狀甚至治癒甲亢。

首先要診斷明確甲亢的類型，臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，這種類型的甲亢是需要3種治療方式進行治療，分別是

1.抗甲狀腺藥物

此類藥物（如甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶）可抑制甲狀腺激素的合成。患者需按醫囑持續服用2～3年，甚至更長的時間。同時必須定期複診，以便於監測甲狀腺功能與調整藥物劑量。

治療時長達到療程要求後，必須檢查TRAb是否轉陰，如果TRAb沒有轉陰，停葯複發幾率很大，且治療期間需要全程禁高碘飲食。

注 意

開始服甲亢藥物後，要特別注意監控副作用。

常見的副作用有：皮膚過敏，出現風團、瘙癢、肝功能異常、白細胞減少等。所以也需要定期監測血常規（每7天一次）、肝功能（服用丙基硫氧嘧啶每月一次）。

服藥期間出現發熱、咽喉腫痛等癥狀一定要及時就醫，尤其是開始服藥的2－3個月以內，副作用最為高發。

2.同位素治療（放射性碘131治療）

一次性服用碘131後在6～8周內破壞甲狀腺組織，3～6個月病情即可得到控制。但後期治療會導致大部分人永久性甲狀腺功能減退，需要終身服用甲狀腺激素治療。

一些患者可能需要第2次治療。但甲亢伴有突眼、妊娠及處於哺乳期則禁用此方法。

甲狀腺內合成甲狀腺激素，需要碘作為原料，服用的碘131被吸收後大部分被攝取到甲狀腺內，放射性碘能釋放出β射線，破壞甲狀腺組織，從而起到對甲狀腺進行「內切除」的作用。

3.手術治療

切除部分或全部甲狀腺組織，起效快且效果明顯，術後多造成甲狀腺功能減退，需終身服用甲狀腺激素治療。

有小部分患者可能出現其它手術併發症，如甲狀旁腺切除所致的持續低鈣血症或聲帶損傷引起的聲音嘶啞等癥狀。

以上3種治療方式，並沒有哪一種方案是絕對的最佳選擇，需要結合具體情況進行選擇。

首次發病且病情較輕的患者，一般考慮選擇抗甲狀腺藥物治療。

如果服用藥物存在較為嚴重的副作用或治療後但又再複發的患者，可考慮選擇放射性碘131治療或選擇手術治療。

如果甲狀腺重度腫大,或彩超檢查發現甲狀腺內同時還存在可疑的惡性結節，一般建議手術治療。

此外，還存在有炎性甲亢、藥物致甲亢、hCG相關性甲亢和垂體性甲亢，這些類型的甲亢有的僅需要對症處理，有的要先治療基礎疾病。

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日常飲食要謹慎

甲亢屬於消耗性疾病，它使機體處於高代謝狀態，腸道的運動加快，營養物質吸收不良，使患者在甲亢初期出現體重下降。

所以，在甲亢早期應遵循忌碘、高能量、高蛋白、高維生素的飲食原則。

1

禁止食用含碘鹽及含碘豐富的食物。

如海帶、紫菜及所有的海產品等。

2

適當增加碳水化合物。

能量的需要量應結合臨床治療的需要和患者的食量而定，一般較平時增加50%—70%。

但要避免一次性過多的攝入，可以選擇適當增加餐次的方式，在正常三餐之外，另外加2~3次副餐。

3

蛋白質供給量應高於正常人。

可以按每天每千克體重1.5～2g供給。

4

攝入適量脂肪。

脂肪供給量可正常或偏低。

5

應適當增加礦物質的供給。

尤其是鉀、鈣及磷等。

6

適當增加維生素。

多食用含維生素B1、維生素B2及維生素C豐富的食物，可適當多食動物內臟、新鮮綠葉蔬菜、必要時補充維生素類製劑。

7

避免食用刺激性食物和調味品。

如濃茶、咖啡、辛辣食物、煙、酒。以避免加重交感神經興奮，加重甲亢癥狀。

8

甲亢癥狀好轉後，機體的高代謝癥狀減輕，將出現正氮平衡，體重增加，此時可減少飲食量，避免體重過度增加。

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日常生活需注意

1

應保證足夠的休息和睡眠

保持環境安靜，避免嘈雜，保持室溫恆定。活動時以不感到疲勞為度，防止病情加重，有心力衰竭者應卧床休息。

2

需要保持良好情緒

生活規律，不熬夜。

3

大量出汗的患者應經常更換衣物，修剪指甲，保持個人衛生。

4

戒煙

吸煙可能誘發和加重突眼，增加甲亢複發概率，因此所有Graves甲亢患者都應該遠離吸煙（包括二手煙）

5

定期複查

可便於及時調整用藥。甲亢早期藥物調整較頻繁，至少需每月複查一次甲狀腺功能，未及時減葯可能導致甲狀腺腫大加重，穩定後可視情況1~3月複查1次。

6

懷孕時機

最好在甲狀腺功能正常，促甲狀腺素受體抗體水平不高時計劃懷孕，以減少對胎兒的不良影響。

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