寶寶愛打呼嚕，警惕腺樣體病變

寶寶愛打呼嚕

對於寶寶打呼嚕這件事，很多家長們不當回事，認為這是孩子睡得香的表現。隨著孩子慢慢長大，鼾聲也越來越大，家長們才開始意識到問題的存在。專家提醒，寶寶打鼾可能是腺樣體病變，如果發現寶寶長期打鼾，應及時送醫檢查。

重慶醫科大學附屬兒童醫院耳鼻喉科醫生張峰介紹，孩子打鼾需要考慮是否有腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻炎、鼻竇炎等。腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，位於鼻咽部頂壁和後壁交界處。如果腺樣體肥大，會堵塞鼻竇，甚至堵塞中耳管開口，引起鼻竇或者中耳炎症。如果腺樣體過度肥大，會把鼻咽部堵住，從而無法通過鼻子呼吸，出現打鼾、張口呼吸等情況。

張峰說，長期張口呼吸常常會導致寶寶正在發育的面頜出現前突、頜骨變長、顎骨高抬、嘴唇變厚，醫學上將這樣的面容改變稱為「腺樣體面容」。他指出，腺樣體跟扁桃體一樣，是鼻咽部的屏障組織，說明機體對抗外來細菌和病毒，而隨著年齡的發展，免疫系統成熟，腺樣體也會「功成身退」，一般在6歲以後開始萎縮，常在青少年時期左右消失。

但是，當腺樣體出現病毒細菌時，它就會腫脹包圍病原體，當清除病原體後，腺樣體有時會變回原樣，但有時感染次數過多或者機體本身處於過度反應的時候，腫脹就會一直存在，形成「腺樣體肥大」。腺樣體肥大主要癥狀有鼻塞、張口呼吸、說話有鼻音、打鼾、睡眠呼吸暫停（出現這種情況還會因此導致夜間睡眠因缺氧出現睡眠不安穩、尿床頻繁，白天昏昏欲睡，注意力不集中等）。當發生感染時腺樣體會腫大堵塞鼻竇中耳開口，反覆鼻竇炎，持續中耳感染，腺樣體持續分泌黏液，鼻後流至咽部引起反覆咳嗽，咽部有痰感。

專家提醒，確診腺樣體肥大後，醫生會根據有無合并感染、過敏性鼻炎等情況給予綜合保守治療，在保守治療無效時會考慮手術治療。值得一提的是，由於腺樣體自身存在自然萎縮的過程，醫生考慮治療時，也會結合孩子的年齡來判斷。當出現持續的打鼾，伴有張口呼吸，有時會出現憋醒的情況時，建議正規醫院就診。

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