肩周炎和肩袖損傷怎麼分辨？肩部疼痛無力或是肩袖損傷！

病例分享：65 歲的王大爺最近總感覺肩部不適，提拉物品時肩部會有疼痛感，夠拿高處的東西總感覺肩部無力。王大爺一直以為是肩周炎就沒太當回事，簡單貼敷了一些治療肩周炎的膏藥。但是總不見好轉，最近不適感更加嚴重了。在老伴的催促下，王大爺才去醫院就醫，檢查發現王大爺得的是肩袖損傷，醫生給出了治療方案。對此，特別提醒患者，遇肩部疼痛切不可盲目自行用藥，必須經專業診斷後對症治療。

肩周炎VS肩袖損傷

肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病症。

儘管肩周炎是非常常見的一種疾病，很多肩部不適的癥狀，大家首先會判斷成肩周炎。

但與肩周炎相混淆的疾病有很多，如肩袖損傷、肩關節周圍撞擊症、頸椎病等。其病因與機理不同，治療方法也不同。有研究發現，60 歲以上因為肩痛就診的老人中，肩袖損傷的比例高達60%。所以有肩痛癥狀不一定都是肩周炎，肩袖損傷必須經過核磁共振才能發現，普通的X 片等無法看出該病症的存在。肩袖損傷嚴重的需要通過手術才能康復。

初識肩袖損傷

首先來了解下什麼是肩袖呢？肩袖是肩部四根肌腱的統稱，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱複合體。肱骨頭的前方為肩胛下肌腱，上方為岡上肌腱，後方為岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運動使肩關節能旋內、旋外和上舉。更重要的是，這些肌腱將肱骨頭穩定於肩胛盂上，對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。

肩袖損傷可分為急性損傷和慢性勞損兩種，急性損傷常見於提拉重物、摔倒時肩部有支撐，被外力牽扯等，如果在公共汽車上扶拉杆或站立時突然急剎車，極易造成肩袖的撕裂。另外，搬重物猛然下墜也有可能造成肩袖撕裂，摔傷也會導致肩袖損傷。

肩袖損傷常見於60 歲以上的老人，以及長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳等上肢舉過頭頂運動的人也比較多見，肩袖損傷主要表現為肩部上舉時疼痛，損傷嚴重的患者會有無力感，需要外力幫助才能完成上抬動作。

肩周炎與肩袖損傷一個明顯的區別是，肩周炎只是肩部上抬時有痛感，如果發現抬的過程中肩部無力，需要對側手幫助才能完成上舉動作，就要考慮是否為肩袖損傷。肩袖損傷患者進行攀岩等運動或者被人為強拉，有可能造成已經損傷的肩袖撕裂增大，一旦撕裂就必須進行手術。

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