大部分膝蓋疼痛與髕骨外移密切相關

健行者運動康復

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說到髕骨外移，你可能會比較陌生，但如果你的膝蓋有疼痛，特別是膝蓋前區、前內側有疼痛，你一定要打起一點點精神來讀讀這篇文章，我來給大家分析下，並給出解決辦法來讓你更好康復。

膝蓋疼痛也是容易引起我們重視並去看醫生的，但往往滿懷期待就診，卻無助感而歸，因為骨科、疼痛科的大夫往往給不了實質性的建議，無非是要不回家靜養，要不回家鍛煉，因為你的膝蓋還尚未到手術的地步，但膝蓋疼痛起來真是憂心忡忡，走不得，活動不了，給生活工作甚至身心都造成巨大影響。有的人還會因為膝蓋問題活動不了，體重增加，又會給膝蓋雪上加霜。

這篇文章，會重點分析髕骨外移造成的膝關節疼痛，因為太多膝蓋疼痛的患者有這個問題了！據來我這裡康復的患者來看，幾乎百分之九十以上。

OK，我們先來看一看，什麼是髕骨外移？

先來看一下簡單看一下我們的髕骨在哪裡？

如下圖

那什麼是髕骨外移呢？

如關節鬆弛，按髕骨可向外側移動的程度分為3度：

Ⅰ度：髕骨中心在下肢軸線的內側或軸線上。

Ⅱ度：髕骨中心位於軸線外側。

Ⅲ度：髕骨內緣越過下肢的軸線 。

2 除了靜態下被動移動髕骨來判斷髕骨外移，還有一個動態的試驗來評估：軌跡試驗。

患者可坐位於床邊，雙小腿輕鬆下垂，膝關節屈曲90°，這時使膝關節慢慢伸直，觀察髕骨運動軌跡是否呈一直線。

若有向外滑動，則變現為陽性，是髕骨外移不穩定的特意表現。

第二 我們來看一看發生髕骨外移有哪些原因。

1 也是最常見的原因：股四頭肌內側頭肌力薄弱。

股四頭肌內側頭收縮可以把髕骨向內拉，如果其肌力薄弱或者由於其他原因萎縮，不足以和股外側肌、外側支持韌帶抗衡，髕骨在靜態和動態中就會向外偏移。

2 膝關節力線不正。

比如X型腿，O型腿，膝超伸，高位髕骨等，都有可能使髕骨向外偏移。

3 髕骨形狀異常或骨骼天生奇異。

第三，我們來看一看，當髕骨外移後，有哪些癥狀表現，來跟自己的膝蓋對對號！

1 首先，會變現出疼痛，尤其是膝蓋前區和前內側疼痛。

髕骨外移之後會使膝關節在屈伸時，膝關節運行軌跡發生改變，髕骨和股骨會發生摩擦，關節受力也大大增加，長此以往還會出現髕骨軟化，這也是髕骨軟化出現的一個重要原因。

2 膝關節腔出現積液。

如果你因為膝關節的問題拍過核磁，很可能出的到一個這樣的結果：膝關節腔少量積液！這可能就和髕骨外移有很大關係喲！這是由於髕骨外移，股四頭肌無力，滑膜摩擦受力過大，出現無菌性炎症，進而造成膝關節腔積液。

3 膝關節出現壓扎音。

由於髕骨外移，膝關節運動軌跡發生改變，在膝關節屈伸時，可以摸到或聽到髕骨摩擦的壓扎音，有的還會伴有酸痛感。

4 突然某個時候打軟腿。

打軟腿是指這樣的患者突然某個時候膝蓋瞬間無力，不穩定，有的甚至會摔倒！這主要是因為髕骨外移導致髕骨不穩定突然滑出它所在的凹槽（髁間溝）。

最後，我們來看一看大家最關心的部分，如何康復髕骨外移造成的膝關節疼痛呢？

1 適當休息是十分鐘重要的。

如果現在你的膝關節就有疼痛，一定要減少膝蓋的使用，在日常生活中或做動作時不要引起膝蓋的不舒服或者疼痛。

但是你可以開始做一些針對性的手法，康復練習，基本原則同樣的不要使膝蓋不舒服或者疼痛

要注意的是休息不是絕對休息，還是要適當動一動，否則肌肉會萎縮，心肺耐力下降反而不利於康復。

2 放鬆僵硬的肌肉很關鍵。

膝關節疼痛之後，周邊肌肉肯定僵，局部的血液循環肯定差，我們可以用泡沫軸或者手法來使肌肉放鬆，促進血液循環，血流到哪個地方應該是舒服的是暖的。

泡沫軸放鬆大腿前側股四頭肌、外側闊筋膜張肌和髂脛束、臀大肌、小腿三頭肌。

每個肌肉可以累積滾兩分鐘。

手法在這裡暫且不說，因為需要專業性。

3 由於髕骨外移的一個很重要原因是股四頭肌內側頭肌力薄弱，我們就需要強化它。

給大家推薦的一個很有效動作是靠牆夾球靜蹲。

既能很好練習股四頭肌內側頭，又對大腿肌肉加強很有幫助。

具體動作細節可以參考小視頻演示喲：夾球靜蹲是靠牆靜蹲的改進版本，它可以有效的鍛煉到股四頭肌-

好的，你學會了嗎？如果你學會了歡迎點贊和分享，據說學習+分享是最好的知識傳播的途徑呢！

教你如何康復自己，教你更好康復別人。歡迎大家一起學習喲！

講師介紹

李明威老師

畢業於北體大運動康復專業，主要研究運動康復與健康

北京健行者運動康復創始人

北京體科所運動處方項目核心成員，國家財政部中華康復O2O服務平台核心成員

中直機關辦公室特聘運動康復師

多家公司 學校康復顧問

《身心美麗說》 欄目特邀專家

知乎大咖

知乎 今日頭條 大魚號 秒拍 一塊聽聽 米熊等平台認證專欄作者

趙昌老師

北京健行者運動康復 康復主管

畢業於北體大運動康復專業，主要研究運動康復與健康

在北京大學第一醫院，國家拳擊隊有豐富的康復經驗

多項國家級康複課題主要研究成員

曾擔任林丹、李宗偉、容祖兒、陳妍希、李治廷等明星的康復師

謝樹老師

健行者運動康復特邀嘉賓

畢業於北京體育大學運動康復專業

台灣輔仁大學交流經驗

目前就職清華長庚醫院康復醫學科

刁子鵬老師

北京體育大學康復醫學研究生

曾在國家蹦床隊、國家高山滑雪隊等為運動員進行康復訓練指導

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