美修訂版醫保法案下周投票，原特朗普支持者現在「很害怕」

美國參議院將於下周投票表決是否通過修訂版的醫保法案，來廢除奧巴馬最重要的政治遺產之一「奧巴馬醫改」。當地時間7月14日，美國總統特朗普在每周例行講話中說，「我很高興地宣布，我們已經非常、非常接近這場（奧巴馬）醫保噩夢的終點了——我們只差一點點了。」

當地時間7月13日，共和黨領袖公布了修訂後的醫療保健法案的草案。但是該草案仍舊遭受詬病，不僅來自民主黨，甚至來自共和黨內部和曾經投票給特朗普的選民。

據路透社報道，新的方案保留了削減醫療補助、對高收入者徵稅的方案，並允許保險公司提供低成本的保險計劃以迎合共和黨保守派。這一方案將不會涵蓋「奧巴馬醫改」規定的廣泛福利，例如生育和新生兒護理、心理健康服務和戒毒治療、門診護理、住院治療等。新的方案還在原始法案1120億美元的基礎上增加了700億美元，以幫助穩定個人保險市場，使保險費能夠緩慢增長，並幫助低收入的投保人支付現金醫療費用。評論家指出，儘管共和黨為了迎合搖擺的參議員而對法案進行了調整，但是修訂法案的核心仍然保持不變，即重組美國醫療補助計劃。

當地時間2017年7月10日，美國華盛頓，民眾聚集在共和党參議員辦公室，抗議參議院共和黨人的醫改法案 。視覺中國 圖

修訂方案引質疑

據《時代周刊》報道，許多醫療保健專家和保險公司，都表示新的法案將導致年輕健康的人群選擇購買最低限度的醫保計劃，使風險不平衡，並使老年人和病重的美國人承擔更高的費用。

CNBC在分析中指出，這項新修訂的方案將削弱對有既存狀況（即保險人有既往病症）的人的保護，並且讓罹患重病的人承擔更昂貴的保險計劃，不過健康人群需要購買的保險計劃則更為便宜。在「奧巴馬醫改」方案中，保險公司不得因為既存狀況而拒絕任何人的醫療健康投保，也不得收取不同的費用。但是新修訂的方案意味著保險公司可以拒絕有既存狀況人群的投保，或者根據他們的健康狀況收取更多的費用。一些保險公司也發表聲明，警告該措施會破壞個人保險市場的穩定性。

同時，與「奧巴馬醫改」方案相比，新方案要求老年人支付的保險費佔收入比重更高，可能被收取比年輕人高5倍的費用，超過「奧巴馬醫改」方案中規定的3倍。代表老年人的美國退休者協會（AARP）強烈反對新方案中的這些條款。AARP執行副總裁Nancy LeaMon在一份聲明中表示：「這項法案可能會改變，但是結果都是一樣的——醫療保健徵收更高的費用和美國老年人更低的覆蓋率。」

另外，在削減醫療補助一事上，據國會預算辦公室估計，今後十年的醫療補助支出將減少7720億美元，減少覆蓋1500萬人。各州需要在其他地方增加稅收或削減支出以彌補削減補助前後的差距，或者需要削減接受醫療救助的群體（如殘疾人）的福利。據《時代周刊》報道，一些醫院和保險公司也針對參議院共和黨人的做法發表了看法，特別提到醫療補助削減的計劃。他們認為削減補助將導致一些醫療公司和醫療保險專家的收入減少。

曾投票給特朗普的選民現在「很害怕」

美國公眾也不乏對該法案的反對者，一些反對聲音甚至來自特朗普曾經的支持者。

當地時間7月13日，兩位投票給特朗普的選民在CNN小組討論中表示，他們害怕總統廢除原來的「平價醫療法案」。

「我患有躁鬱症，並且非常嚴重，我必須依靠我的醫生和許多藥物才能使我情緒穩定。」投票給特朗普的英倫·伯德向CNN表示,「如果他把這個廢除了，那些曾經拿醫療補助、醫療保險的人，那些患有躁鬱症的人，沒有藥物，沒有醫生——這將像電影《殭屍啟示錄》一樣。」

另一位投票給特朗普的選民表示，她當初沒有把特朗普競選時廢除「奧巴馬醫改」的承諾當真，並且不認為國會將與特朗普一起執行這一計劃。「我曾經不介意和患有慢性疾病的人相愛，因為他們正在接受治療，而且他們能拿到醫療補助，也有健康保險。可是現在我很害怕。」

這兩位選民均表示，當初她們被特朗普要引入更好的醫療保健法的誓言所吸引，但是到目前為止，並沒有被共和黨的新醫保法案提議所打動。

想要通過不容易

醫療保健法是特朗普的第一個主要立法舉措，如果失敗會使共和黨的執政能力受到質疑。據路透社報道，對於共和黨人來說，廢除和替代「奧巴馬醫改」方案是政府進入醫療保健系統的重中之重，是特朗普競選期間的一項重大承諾。

特朗普也已認識到醫保法案改革的艱難。特朗普此前表示，醫療保健法案改革比中東的和平更加困難，因為這是一條非常狹窄的道路。但是特朗普補充說：「我想我們會有一些非常好的東西，人們會喜歡的。」

此前，特朗普數次發聲向國會施壓。據報道，特朗普本周三在接受基督教廣播網採訪時說：「我正坐在總統辦公室等待參議員交給我簽字。」特朗普同時表示，如果參議院未能通過修改後的醫療保健法案，他將非常生氣。

共和黨要贏得該法案，必須在參議院100個席位中得到50票支持票。據外媒報道，雖然共和黨在參議院中有52個席位，但是目前已有兩位共和党參議員——緬因州的蘇珊·柯林斯和肯塔基州的蘭德·保羅表示，他們反對當前正在修改的議案。並且至少有五名共和党參議員表示不確定自己最後的選擇。

共和黨保守派柯林斯在接受《時代周刊》採訪時表示：「我非常關注醫療補助的削減。這將傷害最脆弱的公民，將對我們的農村醫療保健提供者、我們的醫院和養老院造成不利影響。我不會支持的。」

該草案的發起人共和党參議員麥克康奈爾在公布該議案之後，在參議院的演講中懇請他的同事們至少展開辯論。他表示這是改變現狀的機會，是真正改善醫療保健的機會，能夠真正為需要救助的人提供救濟。

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