孩子有脊髓脂肪瘤，必須手術切嗎？

1、孩子腰上鼓了個大包，做核磁後發現是脊髓脂肪瘤，這是個什麼病?對孩子有什麼影響?

專家：孩子腰骶部長的包，大致可以分為兩種情況。一種包是表淺的皮下腫物，裡面可能是囊腫、膿腫、畸形血管團、脂肪瘤或者其它病變;還有一種包是和深部結構有溝通但外觀表現為局部包塊的疾病。

也分兩種，一種是顯性脊柱裂，由於椎管在發育過程中局部閉合不全，裡面的脊膜、腦脊液、脊髓或者神經，從閉合不全的椎管裂孔「鑽」了出來，長到脊柱外，此時會觀察到的腰背部、近中線的腫塊。

另一種是隱性脊柱裂，此時雖然脊柱發育不全、存在裂孔，但椎管內容物並沒有膨出來，而是皮下脂肪向椎管內增生甚至長入脊髓，同時皮下脂肪向外增生在皮下形成腫塊，早期還沒影響到神經功能的時候，我們只能發現皮膚下面鼓個包，其中最常見的就是「脊髓脂肪瘤」。

而今天我們主要給大家介紹的，就是會表現出「腰部鼓包」但不可掉以輕心的「脊髓脂肪瘤」。

2、發現孩子有脊髓脂肪瘤，都必須治療嗎?

專家：嚴格來講，脊髓脂肪瘤就是脂肪增生長入脊髓和皮下，並不是惡性腫瘤，所以過去很多醫生都認為，孩子沒有任何癥狀時，可以不治療。

但國外的一些研究表明，如果等孩子出現了神經功能受損的癥狀時再手術，他的神經功能也很難完全恢復了。因此，現在最新的觀點認為，早期發現了脊髓脂肪瘤，即使沒有癥狀，也應該進行手術。

3、孩子多大才能做手術?

專家：只要發現脊髓脂肪瘤對孩子造成影響，再小的孩子都可以手術。國外有一個病例，孩子還在媽媽肚子里時，做檢查發現腰骶部長了一個包，就是剛才提到過的先天脊柱裂，不用等孩子生出來，通過腔鏡，就在媽媽的子宮腔內完成了手術。

4、到底孩子多大做手術最合適?

專家認為，越早做手術，對孩子影響越小。即使脊髓脂肪瘤或手術本身，對孩子的身體產生了一些神經功能損害，但在以後的生長發育過程中，孩子的神經功能還能慢慢恢復。如果等到孩子長大後再去做手術，已經受損的神經功能恢復起來就很困難了。

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