國醫正骨：腰椎間盤突出，中醫治療時為什麼不常用口服藥

平樂郭氏正骨

中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 「龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都」並稱為洛陽四絕。

平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

中醫治療能否見效、根治

腰椎間盤突出，是一個常見骨科病症，發病率在現實中也比較高。我們都知道，腰椎間盤突出的治療，可以選用西醫，也可以選用中醫，往往中醫保守治療在前，西醫治療在後。可是很多人都有疑問，中醫治療能否見效、需要多長時間？能否根治？可以說，每位想要選擇中醫治療的患者，都會有這樣疑問。

首先說說多久可以見效？見效，我們要分為兩部分看待：

一、以消除腰突引發的坐骨神經壓迫，造成的腿部不適。比如：腿疼、腿麻。終究講究：急則治標、緩則治本。當腰突患者腿部受到影響，走路都成問題的時候，首先要採用「急則治標」的治療措施，通過黑膏藥外敷，配合針灸、按摩等中醫手法，先以解除患者痛苦為首要目標。腰突初期以及膨出患者，則是以解除腰部不適為首要治療原則。

二、很多患者，把髓核突出纖維環，是否可以回納作為治療標準，其實這是沒有明白腰突的治療意義。現在除了手術切除、微創等西醫方法，其餘方法是很難讓椎間盤突出部分回納，但是並不能盲目的說這些方法沒有效果，沒有用。因為它們對於緩解或消除臨床癥狀是十分有益的。影像學方法，是我們慣用的診斷結果，但是影像上的改變與臨床癥狀並不完全一致，甚至是分離的。即使椎間盤突出物在影像學方面不能改變或回納，但在臨床癥狀改變或消除方面是非常有效的。

中醫講究「合理共存」，不單單從「消滅」突出入手，在治療的過程中，如何養成避免突出進一步發展、造成身體不適為第一治療目的，其次，在康復過程中，以逐步減少突出形態為最終治療目標。

腰椎間盤突出病變趨勢

腰椎間盤突出吃藥管用嗎？

微信上很多朋友問我，你們平樂郭氏正骨有口服藥嗎？這個當然有。但是，無論中藥還是西藥，對於腰椎間盤突出的治療，效果都不是很明顯。為什麼？我們都知道，口服藥物先要經過消化系統，再經過血液系統，兩個循環之後，才能到達病灶，但是腰椎間盤髓核、纖維環上的血管非常的細小，可以說，藥物通過血液循環是很難有效果的。

其實，中醫常用的黑膏藥外敷，只是一種給藥方式，通過皮膚滲透，將藥物送達椎間盤，比口服給葯的方式，更加直接。這也就是為什麼現在這個季節提倡三伏貼的主要原因之一。

腰椎疾病並不是小病，而是能導致多種癥狀嚴重影響生活甚至導致癱瘓的疾病，不忽視其危害性是患病患病後患者面對疾病的正確態度！當患有腰椎疾病時，就診是相當必要的，很多人認為腰痛是小事，只要暫時忍一忍或吃點止痛藥就好了，甚至不乏因為盲目迷信藥物使得癥狀不斷加重甚至造成胃部疾病的病例。可能很多人覺得吃藥是有用的，但事實的真相是——藥物在腰椎間盤突出的治療中效果極其有限。

止痛藥物雖然可以緩解疼痛，但只能作為腰椎病急性發病時緩解疼痛的暫時方法，並不能真正治療腰椎病；濫服止痛藥會掩蓋真實病情，導致膨出的椎間盤逐漸壓迫脊髓，造成肢體功能障礙，重則癱瘓。

口服藥物

中醫保守治療有什麼方法

一、牽引

患者仰卧於牽引床上，將胸部、骨盆分別固定在牽引床上，根據患者的體質、病情和對抗牽引力的耐受量確定其牽引重量，牽引力一般為 25-60千克，牽引時間為20-30分鐘，體質弱、年齡大、體重輕者，牽引力可適當偏小，相反牽引力可稍大。牽引完成後，解開固定帶，囑患者繼續卧床休息3-5分鐘，每天1次，10天為1療程，共2個療程。

牽引示意圖

二、推拿

牽引結束後，患者改俯卧位，雙手抓住床頭，醫者立於床尾，雙手握患者雙踝關節使其上提，在用力牽引的基礎上向上抖動，使腰椎在牽引下有節奏地向前屈3-4次。

然後患者側卧，卧側下肢伸直，另一下肢屈曲置其上，術者一手板其肩向後，另一手推其骨盆向前，使腰部旋轉2-3次；繼而轉向另一側，同法側板2-3次。最後，患者俯卧，醫者在患者腰背部及雙下肢自上而下實施拍法而結束推拿治療。每天 1次，10天為1個療程，共2個療程。

三、中藥外敷。來源：《平樂正骨秘術》

取桑寄生、透骨草、川芎、刺五加、仙靈脾、杜仲、狗脊、秦艽、丹參各20克，大黃、梔子各30克，黃柏15克，赤芍、香附各24克，丹皮、歸尾、薑黃、乳香、沒藥各12克，三七、細辛各10克，白芷5克，紅花9克。

將上述藥物研粉炒黃，用布袋包裝，備用。

使用時放入微波爐加熱1分鐘後（溫度為50-60℃），置於患者的腰骶部來回推燙，以患者皮膚髮紅，能夠耐受為度。待葯袋溫度下降，可將它重新加熱後使用。

每天1-2次，10天為 1個療程。

三伏貼」黑膏藥外敷

平樂郭氏正骨黑膏藥的治療原理是什麼

黑膏藥外敷，是中醫治療最基礎的方法。黑膏藥外敷通過強力穿透骨膜 ，可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，迫使椎間盤養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至癥狀消除。

貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期治療之效果。

平樂郭氏正骨黑膏藥

中醫學理論說：「三伏貼可疏通經絡，調理氣血，寬胸降氣，健脾和胃，鼓舞陽氣，調節人體的肺脾功能，使機體的免疫功能不斷增強，從而達到振奮陽氣、促進血液循環、祛除寒邪、提高衛外功能的效果。

治則治法：活血化瘀，消腫止痛。平樂郭氏正骨膏藥源自正骨世家，專註骨病300年，國家級非物質文化遺產。精選三十餘味藥材，舒筋活血，消腫止痛。使用後，藥物不經過消化道，不經過血液循環，透過皮膚快速直達病灶，省去消化吸收、血液循環兩大環節，既不傷五臟六腑，又提高了治療速度，堅持使用治療頸椎、腰椎、肩周炎等骨病效果顯著。

腰椎間盤突出發生於腰3、4、5腰5骶1部位最多，貼膏藥時用大拇指按下疼的位置貼，也可以參照肚臍眼後背處下移一點點（不到一公分）位置。外敷膏藥，建議採用面積較大的黑膏藥。

寫在最後

保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字，平樂郭氏正骨：lyajsw01。請記住，天熱是治療腰椎問題的最佳時期！醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了「四自療法」，自捏、自撾、自拿、自摩。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位患者制定個體化的康復自我鍛煉方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。

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