中國式癌症—直腸癌，我們該如何自保

專家說：「有的年輕人往往多食高脂肪、高蛋白食品，蔬菜等富含纖維的食物吃得較少，動物脂肪和蛋白質攝入過高，食物纖維攝入不足是直腸癌發生的高危因素。」

★直腸癌癥狀

1.早期直腸癌多數無癥狀。

2.直腸癌生長：到一定程度時出現排便習慣改變、血便、膿血便、里急後重、便秘、腹瀉等。

3.大便：逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質。

4.腫瘤：侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時出現尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。

專家告訴我們：「對於癌症的治療，我們都知道，在早期進行效果是最好的，直腸癌也是這樣。近年來，直腸癌外科治療有了一定的進步，直腸癌根治手術可以用多種技術手段來完成，傳統的開腹手術已不是主要選擇。」最佳的手術應該同時做到根治、微創和保功能。

專家說：「對直腸癌功能的保護主要是保留肛門、排尿和性神經。目前，對保留植物神經的根治手術可以做到全程直視下保留，尤其對盆腔神經叢和血管神經束的保留。保肛手術已經成為低位直腸癌主要的術式選擇，直腸癌保肛手術率可達到70%左右。」

專家強調，一般在臨床上應對大便出血的病人予以高度警惕，不要輕率地診斷為「痢疾」、「內痔」等，必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。

直腸癌

1.直腸指檢

直腸指診是直腸癌診斷過程中最基本並最簡易的檢查方法。專家說：「直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。有40%—80%的直腸癌可通過直腸指診被發現。」

2.電子結腸鏡和直腸腔內超聲

電子結腸鏡可以發現腫瘤的部位和採取病理學檢查定性診斷，觀察腫瘤大小和大體類型，測量腫瘤下緣距離齒狀線的距離，了解腫瘤對放化療的反應：同時可發現有無多發性腫瘤，腸腔有無狹窄，保肛術後吻合口有無複發或出現吻合口瘺等。

3.盆腔磁共振

MRI具有成像參數多、信息豐富及軟組織對比度和解析度高於CT等特點。能準確評估浸潤深度、環周切緣、系膜淋巴結和盆腔側壁淋巴結轉移，可用於進行新輔助放化療療效的評估、手術後變化和局部複發情況的判斷等。

4.腹盆腔CT

專家說：「CT作為腹部腫瘤成像的重要檢查方法，可了解腫瘤的部位、與鄰近結構的關係、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無轉移，對直腸癌的分期很重要。」

專家提醒大家：「高脂肪、高蛋白、膳食纖維不足、肥胖是結直腸癌發病的高危因素。應合理安排膳食結構，積极參加體育鍛煉，控制體重。有家族病史的高危人群，每年應進行一次大便潛血篩查，大便潛血檢查陽性者，應每5年做一次纖維乙狀結腸鏡檢查，每10年進行一次結腸鏡檢查。積極治療腸道息肉等癌前病變。」

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