皮膚與經絡腠理的聯繫

北京同春堂中醫醫院

皮膚是人體最外的器官，覆蓋全身，是人體防禦外界侵犯的第一道防線，皮膚的好壞直接影響到人體疾病發生的幾率。皮膚外受外界因素，內受臟腑因素，二者其一不對，則皮膚就會出現問題，因此，皮膚是非常脆弱的，人們不可忽視皮膚的護理。

皮膚下面充斥著氣血，氣血流暢在經絡裡面，經絡通暢氣血充足，皮膚則紅潤亮澤。若皮下經絡瘀堵不暢，皮膚的養分就不足，皮膚就會虛弱，無力防禦外邪的入侵，人體就很容易感冒，久而久之皮膚就變的晦暗、無光、萎黃、無神。所以經絡與皮膚的聯繫非常密切，是皮膚養分供給的道路。

按人體十二經脈在體表的分布，將皮膚分為十二部分，每條經脈濡養一部分皮膚，稱為十二皮部。皮部的功能主要為抵禦外邪、傳導病變。如果哪一條經絡發生病變，也將會從其皮部反映出來。若某皮部受邪，也會進入該部之絡脈，繼而進入經脈，內傳臟腑。

觀察不同部位皮膚是色澤和形態變化，可以診斷某些臟腑、經絡的病變；在皮膚一定的部分施行敷貼、溫灸、熱熨等療法，可以治療內髒的病變。

經絡是給皮膚從內部傳送養分的通道，腠理則是皮膚防禦外邪的門戶。很多人經常聽中醫講腠理，但依然不明白腠理是什麼，下面由同春堂中醫院的專家為大家簡單的介紹下腠理與皮膚的聯繫。

腠理，既肌肉和皮膚的紋理。腠，指肌肉的紋理，又稱肌腠，即肌纖維間的空隙；理指皮膚的紋理，即皮膚之間的縫隙。肌肉和皮膚的間隙互相溝通，共稱腠理。

腠理與三焦相通，三焦中的元氣和津液向外流入腠理，以濡養肌膚，並保持著人體內外氣液不斷交流，所以《金匱要略》中說：「腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注」。由此可見人體之元氣，周流全身，無處不到，何處無元氣流動，何處則發生病變。不止皮膚病，臟腑病、經絡病、骨骼病皆是如此。

汗孔開口於皮膚，所以腠理的疏密會影響汗孔的開合和汗液的排泄。如腠理緊密則汗孔閉，體表無汗；腠理疏緩則汗孔開，汗外泄，人多汗。所以，腠理的疏密直接影響到汗液的多少，因而腠理能調節人體的水液代謝和體溫高低。在正常情況下，衛氣充斥於腠理之中，並控制和調節腠理的開合，如《靈樞.本臟》中說：「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也」。

腠理是外邪入侵人體的門戶。《靈樞.百病始生》說：「是故虛邪之中人也，食慾皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時，息，大經乃去。留而不去，則傳舍於經，在經之時，洒淅喜驚。留而不去，傳舍於俞……」這裡直接指出了，外邪侵犯人體，經過腠理後，逐漸進入肌肉、經絡、臟腑，描述了病情有淺入深的發展步驟。由於衛氣能調控腠理，抗禦外邪，外邪的入侵與衛氣的強弱和腠理的疏密是直接聯繫的。所以《靈樞.本臟》說：「衛氣和則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣。」明代孫一奎在《醫旨緒餘》中說：「為氣者，為言護衛周身……不使外邪侵犯也。」

同春堂中醫院劉輝院長提出了不健康的皮膚等於不健康的身體，這一思想對於現代皮膚病的治療做出了偉大的貢獻，使很多頑固性皮膚病得以治癒。目前同春堂中醫院的皮膚病診療方法被列入「北京非物質文化遺產目錄」，這種診療方法使很多飽受皮膚疾患折磨的患者得以康復。

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