潘柏申：基層檢驗存在四不足，需 「多元化」培訓

作者|周亦川

來源|搜狐健康

作為現代醫療的重要組成部分，檢驗醫學通過患者的血液、尿液或組織等作為樣本，進行體外檢測，為疾病的篩查、診斷、治療監測、預後評估等提供可靠的依據，而準確、快速的檢測結果有助於臨床醫生制定有效的、個體化治療方案，給予患者更好的醫療護理和有效的疾病管理措施，從而使患者的臨床獲益最大化。中華醫學會檢驗醫學分會主任委員、復旦大學附屬中山醫院檢驗科主任潘柏申教授指出，體外診斷檢測是長久以來醫療界無聲的「捍衛者」。體外診斷費用僅佔全球醫療總支出的2%，卻影響著超過60%的臨床醫療決策。

基層檢驗人員的專業技能水平直接決定了基層醫院的檢驗質量和診療能力，對於基層醫療的未來發展和提高至關重要。然而，相對於我國整體醫療隊伍而言，基層檢高水平檢驗技術人才缺乏，是我國檢驗醫學發展中的短板所在。潘柏申說，我國檢驗人員存在以下四點不足：

1. 高水平檢驗技術人才缺乏：基層醫院檢驗科的政策傾斜力度不足，對高水平人才吸引力有待提高。我國檢驗人員僅有30多萬，特別對於基層醫療機構存在嚴重的人員不足問題；部分操作人員非檢驗專業人才，對檢驗科工作熟悉程度不高，在大型醫院人員能力與先進國家相差無幾。需要注意的是，基層醫院檢驗科整體收入偏低，難以留住高技術人才，並且，基層醫院檢驗人員接受培訓機會少，自身業務素質有待提高。1. 高水平檢驗技術人才缺乏：基層醫院檢驗科的政策傾斜力度不足，對高水平人才吸引力有待提高。我國檢驗人員僅有30多萬，特別對於基層醫療機構存在嚴重的人員不足問題；部分操作人員非檢驗專業人才，對檢驗科工作熟悉程度不高，在大型醫院人員能力與先進國家相差無幾，但基層地區僅有1/3的人員有大學本科學歷。需要注意的是，基層醫院檢驗科整體收入偏低，難以留住高技術人才，並且，基層醫院檢驗人員接受培訓機會少，自身業務素質有待提高。

2. 檢驗科硬體配置水平尚待提高：基層醫院檢驗科儀器的自動化水平不高，質量還需提升。同時，操作人員較少接觸規範化操作培訓，儀器的維護保養較難。

3. 質量控制意識有待提高：基層醫院對於實驗室質量管理缺乏系統的質控管理理念，工作人員平時較少接觸質量控制培訓，疏於管理。另外，基層檢驗操作人員質控意識不足，對於檢驗結果準確性要求有待提高。

4. 最後需要注意的是，目前基層醫院檢驗科開展項目不多，部分檢驗科只開展臨床檢驗和生化檢驗，難以滿足臨床與患者需求。同時，受制於經費控制和專業人才短缺等其他因素，基層醫院檢驗科難以拓展。

加強對廣大基層檢驗人員的培訓成為我國檢驗醫學發展的重要任務，三甲醫院檢驗科的專家應幫助基層檢驗人員提高專業水平；基層醫院要加強對檢驗人員的關注程度，他們需要有更多的培訓機會，所處待遇也需進一步提升。

潘柏申說，基層檢驗人員培訓要加入網路化元素。過去人員培訓是面對面進行，更有針對性，但從基層地區趕往培訓地點，要花費大量的時間和金錢，十分不便；網路與現場培訓同時進行，線上線下給想學的檢驗人員更多的選擇方式；同時，網路課程有點播回放的功能，可提供持續不斷的培訓。

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