飲食防癌是迷信嗎？

食物可以抗癌？

植物性食物對癌症有抑制作用？

到底什麼食物才能對抗癌症？

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越來越多人談『癌』色變，越來越多人相信某些食物具有抗癌作用，

這些都是真的嗎？

癌症發生因素多，飲食影響大

癌症作為一種疾病，已成為世界範圍內最常見的死因之一。癌症的發生受多因素的綜合影響，既有環境因素，也有機體內部因素（如遺傳因素、精神因素等）。同時，遺傳和環境因素也會在癌症的發生和發展過程中相互作用。例如某些人存在乳腺癌的BRCA1基因，那麼她患乳腺癌的危險性就增加了。不管怎樣，在多個環境因素中，飲食對癌症的影響可能是最大的。

「抗癌食物」多為植物性食物

我們知道，網上所謂的「抗癌或防癌食物」，大多數是如：大蒜、番茄、西蘭花、綠茶、紅薯、蘋果之類的植物性食物。根據世界癌症研究基金會專家組的防癌建議，其中有一條是：多吃植物來源的食物。因為用綜合方法獲得的證據表明，大多數具有癌症預防作用的膳食主要是植物性食物。他們建議「每天至少吃5份（至少400g）不同種類的非澱粉蔬菜和水果，每餐都吃相對未加工的穀類食品和/或豆類食品等」。之所以強調粗加工穀類、非澱粉蔬菜和水果以及豆類的重要性，是因為這些食品都含有大量的膳食纖維和各種微量營養素，並且具有低或較低的能量密度。通俗點理解，這些食物有益成分多又不容易讓你發胖。

不同食物預防不同癌症的研究證據力度不同

根據世界癌症研究基金會專家組對各種因素與癌症之間的聯繫強度的評價，分為「充分的」、「很可能的」、「有限的-提示性的」和「不可能的」。以蔬菜水果類為例：

1.非澱粉蔬菜（如多葉綠色蔬菜、胡蘿蔔、花椰菜、蘆筍等）「很可能」降低口腔、咽、喉癌、食管癌、胃癌的危險性，「有限」證據證明能降低鼻咽癌、肺癌、結腸直腸癌、卵巢癌和子宮內膜癌的危險性；蔥屬蔬菜（如洋蔥、青蔥、大蒜、韭菜等）「很可能」降低胃癌的危險性；大蒜「很可能」降低結腸直腸癌的危險性；「有限」證據證明胡蘿蔔能降低子宮頸癌的危險性；

2.水果：「很可能」降低口腔、咽、喉癌、食管癌、肺癌和胃癌的危險性，「有限」證據證明能降低鼻咽癌、胰腺癌、肝癌、結腸直腸癌的危險性。

食物因含某些營養素較高而有助於降低癌症風險

1.含膳食纖維的食物（如糙米、芹菜、柑橘等）：很可能降低結腸直腸癌的危險性，有限證據證明能降低食管癌危險性；

2.含葉酸的食物（如菠菜、動物肝臟、水果等）：很可能降低胰腺癌的危險性，有限證據證明能降低食管癌、結腸直腸癌的危險性；

3.含類胡蘿蔔素的食物：很可能降低口腔、咽、喉癌、肺癌的危險性；

4.含β-胡蘿蔔素的食物（如南瓜、胡蘿蔔、菠菜等）：很可能降低食管癌的危險性；

5.含番茄紅素的食物（如西紅柿、南瓜、柿子等）：很可能降低前列腺癌的危險性；

6.含維生素C的食物（如獼猴桃、鮮棗、草莓、枇杷、橙、橘等）：很可能降低食管癌的危險性；

7.含硒的食物（如蘆筍等）：很可能降低前列腺癌的危險性，有限證據證明能降低肺癌、胃癌、結腸直腸癌的危險性。

當然，除了植物類食物，一些魚類、奶類、堅果類也有一定的防癌作用。比如，有限的證據證明魚能降低結腸直腸癌的風險性。

說某種食物是「抗癌食物」不準確，只能說它們有助於防癌抗癌

由上可知，某些食物有助於降低癌症風險是因為富含某些營養素，不同食物預防不同癌症的研究證據力度也不同。而且，防癌不是吃某些抗癌食物這麼簡單，還要考慮其它多種因素對癌症發生的影響。最後，再好的東西也需要食之有「度」，合理的膳食更為重要。所以，只吃某些「抗癌食物」不一定能抗癌，說某種食物是「抗癌食物不準確」，嚴格意義上，只能說這些食物有助於防癌抗癌。

飲食上，防癌怎麼做？

癌症的綜合預防措施是多方面的，其中，飲食和營養措施是最重要的一個方面。除了上文提到的增加保護性食物的攝入，還要減少致癌物或致癌前體物的攝入，保證均衡的飲食，增強機體抵抗力，以達到飲食防癌的目的。因此，要盡量避免食物中的污染物，如農藥殘留、重金屬、環境雌激素等；少吃含有糖精、人工合成色素等多種添加劑的加工食物；不吃發霉的食物、陰涼乾燥處儲存糧食防止霉變；少吃一些肉類罐頭、火腿等，盡量低溫貯存一些易腐的含蛋白質豐富的肉類、魚類、貝殼類等；少吃炸薯片、薯條、速食麵等高溫油炸澱粉類食物、少吃泡菜等腌制食物等。保證均衡飲食，建議以植物性食物為主的多樣化膳食、多吃蔬菜水果、少吃紅肉、限制總脂肪和油類，控制食鹽、不喝酒等。

總之，我們不能過於迷信各種「防癌抗癌食物」，這些食物（尤其植物性食物）因為含某些營養素較高而有助於防癌抗癌。癌症的發生是多因素的，我們除了增加保護性食物的攝入，還要減少致癌物或致癌前體物的攝入，避免各種物理（如電離輻射）、化學（如吸煙）、生物（如乙肝病毒）環境因素影響，同時，保證均衡的飲食、堅持體育鍛煉、保持良好的精神狀態、堅持合理有規律的生活方式，定期參加體檢或進行健康檢測，以達到防癌的目的。

【參考資料】

[1] 陳君石.食物、營養、身體活動和癌症預防.中國協和醫科大學出版社

[2] 石漢平等.腫瘤營養學.人民衛生出版社

[3] 顧景范,杜壽玢,郭長江.現代臨床營養學 第二版 科學出版社.

[4] 中國營養學會.中國居民膳食指南.

本文作者：

劉萍萍華大基因營養師、健康管理師。中國營養學會會員。專註生活中營養健康理念的傳播與個人健康管理。《中國老年》雜誌撰稿人。

文章審核：馬冠生 副理事長中國科協首席科普專家

編輯：虞培麗

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