運動康復：半月板損傷——軟骨的損傷

半月板是膝關節處重要的軟骨結構，它的存在使得股骨與脛骨能夠較好地吻合，增加了穩定性，保證了人的正常姿態。不過，有的時候由於外傷影響，人的半月板有可能受到損害。今天，我們來認識一下這種疾病。

半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形，外厚內薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平台相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平台上形成一個較深的凹陷，從而使球形的股骨髁與脛骨平台的穩定性增加。半月板的前後端分別附著在脛骨平台中間部非關節面的部位，在髁間棘前方和後方。這個部位又可稱做半月板的前角和后角。

從半月板的形狀及部位來看，簡單的說，半月板的功能即在於穩定膝關節，減輕膝關節負荷力，促進關節內營養。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。

不過，任何人體部位都不是鐵打的，也都有可能受到傷害。半月板損傷是一種常見的半月板疾病。本病多由扭轉外力引起。當一腿承重、小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力，就很容易致半月板撕裂。外側半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反。

破裂的半月板如果滑入到關節內部，則會導致關節出現機械性的活動障礙，甚至出現「交鎖」現象。

半月板損傷後，應根據病人的具體情況制定合理的治療手段。如果膝蓋處出現積液，則需要用無菌針插入積液處，抽出積液。如出現「交鎖」，則需要儘可能嘗試非手術方法解鎖，如輕輕搖晃關節、輕輕小範圍扭轉關節、靜養等。如果解鎖失敗則需要進行手術。但手術後恢復因人而異，比如年輕患者由於運動損傷導致的半月板撕裂，需要接受手術治療，而且越早手術，預後效果越好，如果不接受手術，運動能力將受到明顯限制；如果是中老年患者導致退行性的撕裂，可以在疼痛不明顯的基礎上，考慮保守治療。

休養過程中，患者應當適當進行鍛煉型的運動，以防肌肉萎縮。傷腿如長期不用，腿部肌肉就會出現萎縮癥狀。而非傷腿在此時會承擔更多的壓力，有可能也會因壓力過大導致病變。這一點患者需要注意。

如果經歷過半月板損傷，則在日常生活中需要多加註意，避免提拉扛重物，避免劇烈運動，佩戴護具和保護設備等。半月板的恢復是一個長期的過程，在恢復期患者不應再從事受傷前所從事的等量勞動或運動，同時保持良好心態，積極配合。這樣，才能更快地恢復到傷前水平。

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