你以為的關節痛，其實並不是：這種情況你不一定知道！

你以為的關節痛，其實並不是

上周到廣州出診，接診了這樣一位患者：X女士，年約50歲，反覆夜間下肢不適20餘年，該女士突出癥狀為夜間雙膝關節痛、雙小腿疼痛，呈鑽痛感，頻繁移動下肢可減輕癥狀，但嚴重影響睡眠，不堪其擾。

從患者的預約信息，我們可以看到滿滿的儘是無奈。其實，這種情況我們在風濕免疫科門診中並不少見。患者以為是關節痛、關節炎前來風濕免疫科就診，然而並不是，我們常稱這種情況為「夜間無處安放的腿」——不寧腿綜合征（又程不安腿綜合征，英文名為Restless legs syndrome，縮寫為RLS）。

什麼是不寧腿綜合征？

不寧腿綜合征是一種雙下肢的感覺異常性疾病，通常以雙下肢感覺異常為表現，少數情況也可累及雙上肢，常表現為酸痛感、麻痛感、蟻走感、針刺感、鑽痛感，甚至難以描述的不適感，這種感覺異常在休息時明顯，夜間加重常伴睡眠障礙，白天較少出現癥狀，患者需頻繁移動雙下肢以求癥狀緩解。

有些情況下，不寧腿綜合征單獨發生，呈家族聚集性。另一些情況，則與其他健康問題相關，比如貧血，缺鐵性貧血是引起不寧腿綜合征的原因之一；其他相關的疾病包括慢性腎臟病、糖尿病、多發性硬化症及一些自身免疫疾病等。研究表明，妊娠期女性也更容易發生不寧腿綜合征。

不寧退綜合征的病因目前尚不明確，目前認為與中樞神經系統多巴胺能神經遞質減少，皮層的感覺運動整合網路功能失調，以及中樞神經系統下行抑制通路功能失調導致脊髓神經元過度興奮有關。

不寧腿綜合征怎麼緩解？

非藥物治療手段包括：培養健康的睡眠作息習慣、保持適度規律的運動、減少咖啡因的攝入、睡前熱敷雙膝及小腿、睡前熱水浴、避免夜間飲酒等。

有明確誘因，如缺鐵的，應補充鐵劑糾正誘因。

對於中重度的不寧腿綜合征，則建議應就診尋求醫生幫助，目前FDA已批准的或雖暫未獲批但臨床應用有效的藥物還是不少的，臨床上應用這些藥物，往往可以取得不錯的效果。

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