糖尿病人該怎麼吃

文/ 教授 李 虹 上海市第十人民醫院

飲食控制是糖尿病治療的基礎。無論服用何種藥物，採用何種方案，都需要合理、持久的飲食控制。目前有很多關於糖尿病飲食的書籍和資料，相關的名詞也很繁雜，如熱卡、血糖指數、食物交換份等，讓病人難以理解。日常可選擇的食物又品種豐富，更讓人不知如何面對。這裡用最通俗的語言把糖尿病的飲食管理歸納為幾句話，便於病友理解記憶。

吃干不吃稀我們主張糖尿病人盡量吃「干」的，比如饅頭、米飯、餅等；不要吃麵糊糊、粥、泡飯、面片湯、麵條、疙瘩湯等。有些病人不吃白米粥，改吃雜糧粥，或者將麥片泡在牛奶或湯中，是錯誤的。我們強調的是「粥」，而不論粗糧細糧。因為越稀的飲食烹飪的時間越長，食物越軟越爛，意味著越好消化，則升糖越快。同樣，我們也不主張多喝湯。因為湯有助於食物消化，也會加速升糖。如果一定要喝湯，則建議飯前喝，盡量避免與主食充分混合。

吃硬不吃軟同樣是乾的，我們更推薦「硬一點」而不是「軟一點」。道理與上面相同，含水量少、偏硬的食物消化的時間長，升糖就慢。

吃綠不吃紅綠色的（非添加色素）多是含有葉綠素的植物類食物；而紅色的含糖相對偏高，不宜食用或少用。如吃同樣重量的黃瓜和西紅柿，西紅柿可以明顯升糖，黃瓜則對血糖基本沒有影響。所以，在不能確定的情況下，「綠色」的一般比較保險。同時也要遵循「吃干不吃稀」的原則。比如，胡蘿蔔可以成塊或成片食用，但如果榨成果汁，則升糖效果明顯。

定時定量定時定量是指正餐。一日三餐，規律進食，每頓飯進食量基本保持平穩，這樣可以與降糖葯更好的匹配，不至於出現血糖忽高忽低的狀況。很多糖尿病人為了控制血糖，每天只吃兩頓飯，並且不吃主食，很容易出現低血糖。糖尿病不能亂吃，但也不能不吃，不該吃的一定不能吃，但該吃的一定要吃。

化整為零化整為零是指在血糖控制良好的前提下，病人可以吃水果及少量零食，以補充維生素、礦物質等營養。但一般不要飯後立即進食，可以選擇飯後2小時食用。吃的時候要少量多次，如一個蘋果分2～4次吃完，而不要一口氣吃完；葡萄一次吃不超過5粒。分餐次數越多，對血糖影響越小。

掌握了上面幾句話，飲食就基本不會出大錯。經過長期的體會和琢磨，相信每個患者都會建立起適合自己的一套食譜。

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