正確診斷腦疝的方法有哪些
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正確診斷腦疝的方法有哪些?雖然現在腦疝的方法有很多種,但是在治療腦疝之前,最關鍵的就是對腦疝患者進行準確的診斷,這樣腦疝患者才能更具有針對性的進行治療,一般診斷腦疝是根據腦疝的檢查結果做出的,那麼正確診斷腦疝的方法有哪些?下面我們針對此問題進行具體介紹。
1、腦疝病人是否應用過散瞳或縮瞳劑,是否有白內障等疾病。
2、腦疝病人如兩側瞳孔均已散大,不僅檢查瞳孔,尚可檢查兩眼提瞼肌肌張力是否有差異,肌張力降低的一側,往往提示為動眼神經首先受累的一側,常為病變側。
3、腦疝病人兩側瞳孔散大,如經脫水劑治療和改善腦缺氧後,瞳孔改變為一側縮小,一側仍散大,則散大側常為動眼神經受損側,可提示為病變側。
4、腦疝病人,如瞳孔不等大,假使瞳孔較大側光反應靈敏,眼外肌無麻痹現象,而瞳孔較小側提瞼肌張力低,這種情況往往提示瞳孔較小側為病側。這是由於病側動眼神經的副交感神經纖維受刺激而引起的改變。
5、腰椎穿刺,腦疝病人一般禁止腰椎穿刺。即使有時腰椎穿刺所測椎管內壓力不高,也並不能代表顱內壓力,由於小腦扁桃體疝可以梗阻顱內及椎管內的腦脊液循環。
6、腦疝患者CT小腦幕切跡疝時可見基底池(鞍上池)、環池、四疊體池變形或消失。下疝時可見中線明顯不對稱和移位。
7、MRI可觀察腦疝時腦池的變形、消失情況,直接觀察到腦內結構如鉤回、海馬旁回、間腦、腦幹及小腦扁桃體。
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