我說面癱，你想到了哪位熒幕女神？

最近電視劇有點多呀，不過，比不上百萬彈幕大軍的吐槽多。雖然每部劇都會有所褒貶，但熱議角色「面癱」的實在是數不勝數啊，無論是當紅小鮮肉，還是國民女神，好多都難倖免。

觀眾口中的面癱，通常說的是一個人缺乏表情，總是一個樣。看著他們的表情（有表情嗎？），你看不出他們的喜怒哀樂。

而我們關心的面癱，是一種疾病。

確實，當面部所有表情肌都癱瘓了，是真真做不出表情的。但是臨床上的面癱，絕大部分是單側，單側，單側的，這可比你們認為的面癱演員慘多了。

我們是如何

有表情的

當面癱患者試圖做出表情時，就比較尷尬了。比如下圖，各位看官判斷一下，這位女士的病灶究竟在哪一邊？

簡單地說，面部表情來源於面部各肌肉協調運動，而這些表情肌又受面神經分管。

我們知道，神經系統的中樞成分是腦和脊髓，而周圍神經則分布在身體各處。

周圍神經很多是從脊髓發出來的，管理著大部分軀幹、四肢的感覺、運動等；然而還有幾對神經是直接從腦發出的，其中有一對叫「面神經」，主要管理著面部表情肌的運動。

從大腦皮層A到中繼站B，到形成面神經分布到單側面部肌肉C。如果AB之間出現病變所致的面癱就是中樞性面癱，B以後的神經病變所致的面癱就是周圍性面癱。我們通常說的面癱，指的是「周圍性面癱」。

面神經最終發散支配著一邊臉的表情肌，包括上部分（額肌、皺眉肌、眼輪匝肌）和下部分（頰肌、口輪匝肌）。

這些肌肉能讓我們做出很多表情，比如額肌管抬頭紋，皺眉肌管皺眉，眼輪匝肌管閉眼，頰肌管咧開嘴，口輪匝肌管閉嘴。

除了表情功能外，下部分面肌還承擔部分咀嚼功能。記住這些正常表情，就不難理解面癱會出現什麼奇奇怪怪的表情了。

面癱究竟

長啥樣

從中繼站B到單側面部肌肉C的路途中，如果出現病毒感染、血管痙攣等病變，導致面神經水腫、缺血等，則會導致單側面肌癱瘓。

上半部分面肌癱瘓的癥狀為：抬頭紋變淺或消失了，不能皺額蹙眉，閉眼不全或根本閉不了眼，試圖閉眼時眼球會向外上方轉動，露出眼白。下圖香港女星官恩娜就曾經因突發麵癱而無法眨眼。

下半部分面肌癱瘓的癥狀為：鼻唇溝變淺或消失了，口角因提不起來就下垂了，試圖閉嘴鼓氣或嘟嘴吹口哨時會從患側漏風，吃東西也容易讓食物殘留在患側面頰與牙齦之間。

我們再看回請你猜病灶的女士，她明顯就是右側面神經麻痹了。而下圖的小姑娘，則是左側面癱。

所以，如果患上醫學意義的面癱，可不是裝酷耍帥啊。

此外，有些面癱患者還會伴隨舌頭前2/3部分的味覺消失，有些會伴隨聽覺過敏，甚至有些還有耳後疼痛、耳朵皮膚感覺減退、耳朵里長皰疹等。

哪些人

容易面癱

面癱其實有很多正式名稱，如特發性面神經麻痹、面神經炎、貝爾面癱等。

當然還有很多俗稱，如歪嘴巴、吊斜風、歪嘴風等。

在傳統醫學理解中，風邪為六淫之首，以病情急爆、多變、遊走為特點，如風疹、抽搐、中風、風濕、痛風等。

面癱就是以起病急促為特點的，數小時或數天就達到高峰。這個過程經常在睡眠中發生，往往患者有這樣的體會：昨晚還好好的，一覺醒來嘴巴就歪了。

所以很多人就以為，冷風天、吹空調容易誘發麵癱的發生。深諳套路的你可能認為我接下來要闢謠了，其實不是的，冷風誘發麵癱還真是有道理的。

有研究表明，氣溫越低面癱發生越多。因為溫度低，面部血管收縮，會導致神經供血相對不足，在一些易感人群中就可能造成面神經麻痹。

就算是夏天，徹夜吹風、吹空調會讓溫度下降（風寒效應），醒來面癱也不奇怪。

面癱還和皰疹病毒感染有關係。小時候感染帶狀皰疹病毒長了水痘，水痘好了之後，病毒就潛伏起來，等機體抵抗力下降時，病毒又出來鬧事，這時候容易沿著神經長皰疹，容易誘發麵癱。

此外，糖尿病、動脈硬化、顏面頭顱耳朵的炎症，以及其他引起免疫低下的疾病（艾滋、自身免疫病、接受免疫治療等），都是罹患面癱的危險因素。

臨床統計表明，任何年齡都可發生面癱，但多見於20~40歲，男性多於女性。

雖然具體病因不明，但是上述的因素就是我們預防面癱的方向，即提高抵抗力，避免面部過度受風、低溫。

面癱的治療

方式

目前來說，面癱主要是以改善局部血液循環，消炎減輕面神經水腫，緩解神經受壓，促進神經功能恢復為治療原則。

發病急性期應及時到醫院就診，儘早口服激素（如地塞米松）控制癥狀。要連用7~10天後再逐漸減量，同時加用B族維生素。此時，病因治療更重要，例如應用阿昔洛韋抗病毒。

由於患側不能閉眼，長期角膜暴露會導致角膜結膜乾燥、易感染，應用眼罩、眼藥水或眼膏抗感染。

康復理療也十分重要，耳後局部熱敷、按摩，有利於改善循環。恢復期可用針灸等治療，促進功能恢復。

雖然面癱起病急，但80%患者可在幾周內恢復：

★ 不完全性面癱多在1~2個月內恢復或痊癒，

★ 完全性面癱一般需要2~8個月甚至1年時間恢復，而且常遺留後遺症。

★ 病毒感染者容易複發。

★ 年輕患者預後較好；老年患者，或合并耳後疼痛、糖尿病、高血壓等，預後較差。

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