阜外醫院柳志紅等報告矛盾性栓塞患者長期抗凝經驗

近日，阜外醫院柳志紅、張洪亮等報告，矛盾性栓塞患者長期抗凝治療安全有效。

矛盾性栓塞指體循環靜脈系統或右心的栓子通過先天性心臟病、開放的卵圓孔、動靜脈瘺等不同水平的動靜脈交通到達左心或體循環動脈系統所造成的栓塞。

研究者對1994年1月至2015年10月於阜外醫院確診的12例矛盾性栓塞患者進行隨訪觀察。

所有患者均有肺動脈血栓栓塞，其中8例合并下肢深靜脈血栓形成，體動脈栓塞最主要累及腦動脈（7例）、腎動脈（2例）、腸系膜動脈（2例）。

11例患者有一個或多個血栓形成高危因素。其中1例患者因心室顫動猝死。給予6例患者溶栓治療，所有患者均接受抗凝治療。

在長達10.6-17.7年的隨訪期內，3位患者失訪；其餘8例患者中有6例堅持抗凝治療，2例患者自行將抗凝治療改為阿司匹林抗血小板治療，只有1例患者複發下肢深靜脈血栓形成，未發生其他嚴重併發症。

來源：Zhang HL, Liu ZH, Luo Q, et al. Paradoxical embolism: Experiences from a single center. Chronic Diseases and Translational Medicine, 2017, 3(2):123-128.

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