機器人主刀七百台手術，患者卻敬而遠之

7月15日上午，合肥安醫附院手術中心27手術室，一名31歲先天性心臟病患者接受手術，為其人主刀的是一位特殊的機器人。據悉，截止7月17日，這位有著三頭六臂的機器人「醫生」已經為724位患者實施過手術。網友嘆其不吃飯，不用發工資，不知疲倦。

然而，由於機器人「身價」昂貴，手術費用成本高，且沒納入醫保，較高的手術費用，讓不少患者敬而遠之，因此手術機器人目前推廣障礙重重。圖為一名患者準備接受胃癌根治手術。

手術機器人是當今最先進的微創外科治療平台，相比較傳統的開放手術以及腹腔鏡手術，不僅可以完成電視腔鏡所能完成的簡單的外科微創治療，還可以實施複雜的高難度的外科重建手術，具備明顯的優勢。圖為醫生在穿手術衣服，機器人手術，醫護人員和其他手術要求一樣。

一個操縱台、幾條機械臂、一個三維攝像系統，這是手術機器人的標配「三件套」。圖為醫生在手術前，給機器人手臂套上無菌塑料套。

傳統的大手術至少要在身體上留下一條20cm的傷疤，而機器人則突破了微創的極限。它在手術部位切開幾個非常小的切口，動刀快而准，病人的痛苦明顯減少，流血也減少，恢復時間縮短，術後併發症少。「以往開腹手術，患者至少要住院12到14天，但如果用機器人，大概5天就能出院。」醫生說。圖為機器人特有的微創手術工具。

手術機器人可以突破人眼的極限，可以進入人體內部的特殊鏡頭，將圖像和控制手柄置於同一個方向，有利於術者眼手協調。術者可以自行調整鏡頭，直接看到想看的視野，直視三維立體高清圖像，放大10—15倍，比人眼看到的更加清晰，保證了治療的準確性。圖為一名醫生在給機器人手術工具調試。

此外，機械手臂可以自由活動，提高了手術醫師的操作能力，可以將控制柄的大幅度移動按照比例轉換成患者體內的精細動作，在手伸不進的區域，機器手可以在360度的空間下靈活穿行。圖為醫生在做術前準備。

以往一台手術需要多人配合完成，手術機器人完成一台高難度的外科手術只需要1名外科醫生、1名麻醉師以及1到2名護士。圖為一名護士將機器人推到手術台邊。

自2014年9月，安醫附院引進安徽首台手術機器人，這位機器人「醫生」已操刀完成了724台手術。其最擅長的是泌尿外科的複雜手術，目前已經有521位患者在「他」的幫助下擺脫了前列腺癌、腎腫瘤、膀胱腫瘤等疾病帶來的病痛。圖為兩名醫生在給手術機器人做輔助工作。

據悉，從2006年，第一台手術機器人系統被引進中國至今，國內已經擁有46台手術機器人。11年間，手術機器人的優勢已體現得淋漓盡致，然而，目前手術機器人推廣卻障礙重重。圖為醫生在做術前準備。

首先是價格。目前手術機器人來自美國，由於壟斷優勢，當初引進這一套機器人手術系統花費了2000多萬元。圖為當天胃癌根治手術操作者是普外科李永翔主任，他已經操作機器人做手術156台。

除了機器本體價格高之外，手術機器人還需要面對高昂的耗材開支，機械臂在運作十多次後，耗材就自動報廢，必須更換。同時還要加上保險、維護等成本，因此機器人的手術成本費用十分高昂。圖為李永翔主任用雙手指揮機器人做手術。

此外手術費用比人工手術費要貴。據悉，機器人手術，醫院收費在普通腹腔鏡手術費用的基礎上再加兩萬。 因此，很多患者家庭對手術機器人敬而遠之，「平常一台手術可能都需要好幾萬，如果再加錢用機器人做，實在付不起」。圖為一名年輕的患者，在接受心臟病手術，這是該台手術機器人第一次做心臟手術。

同時，目前機器人手術費用尚未納入醫保範疇。「手術費用無法用醫保報銷，目前全國範圍都是如此，這也的確讓部分患者轉而選擇傳統手術。」該院的相關人員告訴記者。圖為機器人在手術過程中，兩台顯示屏將手術過程完全呈現，兩名助手在一邊盯著畫面。

在重重因素疊加之下，目前機器人手術一直虧本運行。但是它卻給病人帶來的眾多好處和提高醫院手術效率，大幅度縮短住院時間，提高了醫院住院率。圖為機器人手術需要的醫生只有一兩個，而普通手術需要四五個。吳鵬偉 江雨/攝影 更多精彩故事，請關注「乙圖」微信公眾號（yi_photos），歡迎留言。原創作品，未經授權，嚴禁任何形式轉載，侵權必究！

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