孩子一生病媽媽就頭疼 跟美國藥師學幾招用藥常識

?

酷暑來臨了，也到了孩子容易生病的時節。當孩子生病時，媽媽們看著孩子痛苦的樣子，都恨不得自己能替他們生病。

在莎莎三歲第一次感冒發燒時，我們曾經半夜著急地把她送往醫院，第二天半夜又發燒，我們又如法炮製。後來我一個學醫的朋友給我推薦《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》這本書，冀連梅是中國協和醫科大學的藥學碩士，先後任職於美國新澤西沃爾瑪藥方、北京和睦家醫院，同時也取得了美國藥師資格。

看的時候覺得顛覆了很多自己以往用藥的認知，也知道了很多常見病的來龍去脈，孩子生病時才開始淡定起來，在醫生開藥時也會多提幾個問題，和醫生討論一下用藥的方案。

這裡，我就總結幾項自己覺得很有用的用藥常識：

感冒發燒

媽媽們應該都知道，孩子感冒發燒時，一般會連續燒三天，白天低燒，晚上高燒。發燒到38.5以上就需要用退燒藥，38.5以下需要物理降溫。

但關於退燒藥，我們該怎麼選擇呢？

安全經典的退燒藥：對「乙醯氨基酚」和「布洛芬」

對於退燒，「對乙醯氨基酚」是首選。適用於3個月以上的兒童和成人。這個名字聽起來比較拗口，撲熱息痛、必理通或者泰羅林這樣的藥名大家就不陌生了。

對乙醯氨基酚合理劑量下使用安全性高，但超過最大劑量會造成肝損傷。在復方的感冒藥當中，往往含有「對乙醯氨基酚」的成分，比如氨酚黃那敏、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液等，如果再服用「對乙醯氨基酚」退燒的同時，也在服用這些復方感冒藥，就要注意用藥過量的問題了。

在醫院，醫生一般會開「美林」作為退燒藥，「美林」的有效成分就是「布洛芬」。

布洛芬適用於6個月以上的兒童和成人，它的退燒作用比較強，退燒過程中會大量出汗，因此布洛芬退燒不適用與有脫水癥狀的患者。同時，布洛芬通過腎臟排泄，腎功能不好的患者也需要謹慎使用。它的不良反應還包括會誘發哮喘，有哮喘的寶寶應該慎用。

另外，啰嗦幾句，感冒分為病毒性和細菌性。病毒性的感冒即使不用藥，1周左右也會好，大部分的感冒是屬於病毒性的，醫生開的葯只能緩解癥狀。細菌性的感冒醫生一般會開抗生素，但是能夠口服就不要打針，能夠打針就不要輸液，經常輸液會破壞身體本身的免疫力。現在莎莎生病，只要不是太嚴重，如果醫生說要輸液，我都會要求改成口服，雖然藥效慢一些，但對孩子身體的影響會小一些。

還有一點需要注意，抗生素要慎用，但一旦使用抗生素，一定要足日足量。一般療程是5-7天，我注意到，在醫院看病，醫生常常不會主動告訴我要吃幾天的葯。常常都是我主動問過之後，醫生才告訴我需要吃5-7天。因為有時候雖然病症消失了，但細菌還存在，如果不吃夠療程，細菌容易產生耐藥性，下一次再吃這種葯就沒有效果了。

濕疹

嬰幼兒很容易長濕疹。

而且有一個殘酷的事實：根治濕疹，無葯可尋。

引起濕疹的原因很多，通常認為主要有兩個原因：

遺傳。比如家族中有患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等過敏性疾病的人。

過敏。孩子可能吃了海鮮、或者通過呼吸吸入了花粉、塵蟎等東西。正常人不會因為這些東西做出特殊反應，但小孩免疫力系統不成熟，把這些東西當成了破壞身體正常功能的「異物」，進而做出過度反應產生抗體，抗體會對抗異物進而產生過敏反應。

所以，既然濕疹沒有徹底治療的方法，只有和它打持久戰了。

但平時注意護理是可以減輕濕疹癥狀的。

濕疹的護理要點就要「保濕」，有很多網路上海淘的「濕疹膏」，其實就是海外的一些保濕潤膚霜。所以，對於輕度濕疹的皮膚，用油包水類的潤膚軟膏或潤膚霜就可以了。

對於重度的濕疹，可以在醫院去開一些激素類的葯緩解癥狀。開藥時，可以給醫生溝通盡量選用弱效的藥膏。一般每日塗抹1-2次，塗的次數不能太多。因為如果塗太多次，不僅不會增加療效，反而可能出現副作用。

便秘

我曾經經歷過3個月大的佩佩5天不拉粑粑的煎熬。去醫院找醫生後，醫生說這種「攢肚」可能是她消化吸收比較好，體內食物殘渣少的表現，所以排便間隔比較長，還有孩子10天不拉粑粑，身體一樣沒有什麼問題。

我將信將疑，但看她吃得好睡得好，精神也好，也就釋然了。

後來看了冀連梅的書，才發現如果寶寶的粑粑並不幹，真的不用太擔心4個月以前的小寶寶的「攢肚」問題。這屬於正常的生理現象，不用人為干預。

如果孩子大些了，出現便秘，需要注意：

平衡飲食，盡量多吃富含膳食纖維的食物

不要過早地給1歲內的孩子把屎把尿，18個月後再進行科學的排便訓練

緩解精神緊張型便秘，不要過度催促孩子排便

便秘藥物的選擇：開塞露和乳果糖

通過飲食、排便習慣、精神因素三方面尋找原因，多數的便秘能夠緩解。

如果仍不能緩解，可尋找藥物幫忙。

開塞露的有效成分是甘油，屬於刺激性瀉藥，是通過肛門插入給葯。藥物潤滑腸道病刺激腸道進行排便反射，激發腸道蠕動而排便。

乳果糖是人工合成的不吸收雙糖，是口服劑型。服用後再腸道內不吸收，但具有雙糖的高滲透活性，可以使水、電解質保持在腸道內產生高滲效果，從而軟化糞便有利於其排出。

在醫院，醫生還會常常開益生菌以及媽咪愛之類的藥物，也能促進消化，促進糞便排出，不過見效會比較慢一些。

腹瀉

現在天氣熱了，孩子吃了不幹凈的東西很容易腹瀉。

孩子腹瀉，對於輕、中度脫水的情況，首選的治療方式是補液，而首選的補液方式是口服補液鹽。輕、中度脫水的表現是嘴巴發感，嘴唇乾裂，少尿，或者尿的顏色深黃，皮膚彈性變差，哭時淚少等。口服補液鹽是非處方葯，兒童可以選擇的口味有很多，在藥店隨處可以買到。

但是，如果孩子出現劇烈嘔吐、無尿、腹脹或者脫水程度加重等癥狀，應立刻送到醫院，進行輸液補液。

在醫院，醫生有時因為太忙，或是為了自保，會把葯開地比較重，有時會很容易地建議使用抗生素或者是輸液。當我知道了這些用藥知識後，幾乎每次都會給醫生討論能不能不用這種葯，能不能不輸液，雖然有時會遭幾個白眼，但大部分醫生也是欣然地答應了我的請求。為了孩子的健康，一切都是值得的。

?

GIF/1K

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！