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她一拍胸片發現右肺「消失」了 原來是因為它

CT顯示,患者右肺「消失」,左肺也被壓得縮小一半

溫州網訊 因胸悶氣透不過來,48歲的市區女子阿若(化名)到醫院看病,一拍胸片發現右側肺竟然「消失」了。隨後的CT檢查顯示,她的胸腔里長了個巨大腫瘤。通過手術,醫生從她胸腔中取出一個2公斤重、新生兒頭部大小的腫瘤。記者昨天從溫醫大附二院了解到,阿若近日康復出院。

患者害怕做手術一直拖著

一年前,阿若體檢時被查出胸部有一個直徑為7厘米左右的腫瘤。醫生建議手術切除,但阿若當時沒有任何異常,能吃能睡,「要開胸做手術,挺害怕的,就想能拖就拖著。」後來幾次複查顯示,腫瘤沒有太大變化,只是胸腔內有少量積液,身體也沒什麼不舒服,於是,她對這個腫瘤沒有在意。

「幾個月前,開始感覺有點異樣。」阿若說,當時爬幾層樓梯就覺得氣喘得厲害,人也慢慢瘦下去,但沒想到是這個腫瘤在作怪。直到一個月前的一天,在家的阿若突然感覺胸悶得厲害,呼吸很困難,隨後被送到溫醫大附二院急診中心就診。

拍胸片發現右肺「消失」了

醫生看了阿若的胸片後大吃一驚:她的右肺不見了,左肺也只剩下四分之一。隨後的CT檢查,發現了肺「消失」的原因——右側胸腔內長了一個10厘米×11厘米的腫瘤,佔據三分之二的右側胸腔,另外三分之一的右胸腔充滿了積液。在腫瘤和積液的壓迫下,右側肺部已經被壓扁,幾乎看不到了。

「不止是右肺受到壓迫,連左肺也被壓得只剩下一半。」參與會診的溫醫大附二院心胸外科主任醫師楊美高說,胸腔中間有個縱隔,就像一堵牆一樣隔開左右兩側的肺。但在腫瘤和積液的壓迫下,縱隔都移位到了左側,並進一步擠壓左肺。正常情況下,人體的右肺承擔整個肺功能的55%,左肺承擔45%,在腫瘤和血水的擠壓下,阿若的左肺功能也受到很大影響,使她出現呼吸困難的癥狀。進一步檢查發現,胸腔內的積液為血水。

一年內,腫瘤的直徑增加了4厘米,體積增加了2倍多,加上胸腔出現了大量血水,楊美高說,當時認為這個腫瘤惡性的可能性比較大。

萬幸腫瘤邊界清晰沒有轉移

當時所有的檢查都表明,阿若手術沒有太大作用,但楊美高還是找到阿若和她的家人分析病情,提議「搏一搏」。

手術中,楊美高先在阿若胸部打了幾個小洞,吸走部分血水後,將胸腔鏡伸進去觀察有無轉移的病灶。「如果有轉移那就沒必要再做了。」幸運的是,腫瘤邊界清晰沒有轉移,手術繼續。

經過2個多小時的開胸手術,在阿若胸腔內待了2年左右、重2公斤的腫瘤被切除,並從其胸腔內引流了3000毫升的血水。經病理檢驗,腫瘤為良性。

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