上海高東＆台灣長庚，兩大養老典範建築實力PK

最新 07-18

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當你老了

人終有一老

當你老了

頭髮白了

睡意昏沉

當你老了

走不動了

爐火旁打盹

回憶青春

老齡化日趨嚴峻的形勢下，養老建築設施已成為這個時代備受關注的特殊符號。

當前，我國老齡化形勢嚴峻，根據國家統計局數據顯示，2014 年中國 13.67 億人口中，60 歲及以上的老人 2.12 億人，佔總人口比例為15.5%；65 歲及以上人口數為 1.37 億人，佔比 10.1%。老年人口總量的上升，也帶來了生活不能自理的「失能老人」數量的迅速攀升，現在「失能老人」的總數已經達到 4000 萬人。

據世界衛生組織預測，到 2050 年，中國將有35% 的人口超過 60 歲，成為世界上老齡化最嚴重的國家。然而，養老設施的建設卻無法滿足飛速增長的社會需求。近年來上海等城市的養老院、福利院、老年公寓、日托所等養老設施建設有了加速增長，床位數有了一定數量提升，但是設施的空間形式始終單一，並未達到有針對性的、切實滿足老年人生活和照料以及康復的要求，且在老年人的知覺與心理情緒因素上的考慮還遠遠不足。

針對上述狀況，文章通過滬上一所公辦養老院與台灣一處有特色養老設施為實例，從平面功能、室內外空間、細部設計、感官心裡設計等方面，以人性化角度探尋一些養老設施建築的設計思路與解決辦法。

上海高東福利院設計分析

公辦養老院的總平面布局解決方案

國內城市公辦養老院常常會遇到用地緊張，床位需求多，護理人員配備少等先天條件，護理比（入住者與職員的比例）大致為 6：1。這個指標相對較低，很難提供高質量的人性化照料。同時國內規範的制約，按照《養老設施建築設計規範》（GB 50867-2013）的要求，養老院養護單元的規模宜為（50-100) 床；居住用房冬至日滿窗日照不宜小於 2h。

基於以上因素，目前城市型公辦養老院的布局形式無法採用小型單元型布局，而多為「一」字形，「工」字形與「回」字形布局。如何在此類養老設施中消除老人單調劃一的感知因素，讓老人體驗到家的歸屬感，是解決問題的關鍵。

上海高東福利院是一所公辦福利院，位於上海浦東新區高東鎮，基地面積僅為0.63h㎡，成「Δ」型，用地十分緊張，且南側為五洲大道快速高架路，為設計帶來很大的難度 , 由於床位緊缺，甲方要求在這樣的基地條件下設置 280 個床位，為設計帶來很大的困難，加之南側快速路有不小的雜訊干擾，因此考慮首先將主樓建築沿三角形西北側這條長邊來展開布置，由於地塊位置緊張，又要考慮室外活動場地，因此設計將這條主樓盡量靠西北側布置。

南側布置另一條輔樓設計為三層，以老年人活動、休閑為主，用一條寬 7.2m 的公共活動廳將兩棟樓相連，前方靠五洲大道一側設計入口廣場，後方圍合出一個安靜的景觀內庭院。形成了現有方案的空間布局。( 圖 1)

圖1 總平面圖

為避免出現「醫院式」、「賓館式」的形態，設計師按所在區域由小到大分級，建築內植入了 3 個不同規模的公共活動空間，首先在護理單元走廊的兩端，中部設計有小型的公共休憩空間，供臨近居室享用，其次在每層兩個護理單元連接處靠近護理站集中設置公共活動廳成為樓層的主要公共休憩空間，最後在主樓與附樓的聯通大廳以及附樓活動用房構成了整棟建築的老年人公共活動場所。（圖 2）

圖 2 公共活動場所分布

在建成入住後，調研發現，老年人根據不同的人群以及一日的生活習慣，白天會更多地分布在設計的不同大小的公共活動空間內。每日清晨及傍晚老人們願意三兩結對地在離居室較近的公共區收看電視和相互交談，而一些身體欠佳的介護老人反而不願意呆在自己的居室和更近的公共空間，他們更願意到每層的公共活動場所，他們認為坐在護理站的對面心裡會更加踏實些，一旦有什麼意外更容易被及時發現。

自理老人每日下午用餐完後更願意在活動室參加各類活動，連接主附樓的大廳，成為了養老院的各類消息傳播發布的重要場所。從調研來看，利用公共部位儘可能的為老人設計一些空間豐富多樣的公共休憩活動空間是解決在各方條件受限制的公辦養老院布局單調劃一的良好途徑。

家一般的溫馨化設計

護理單元也是生活單元，老年人吃飯、娛樂、洗浴、排泄等基本生活行為都在生活單元的內部完成，生活在與居家生活相近的環境里。單元型空間結構最大限度地創造有家庭氣氛的、有個人歸屬感的場所，這有利於老年人之間的相互認知，形成穩定的人際關係，護理人員也能更加容易地觀察到每一個老年人，有針對性地進行照料。

設計師在生活單元中置入公共起居空間，配備沙發、茶几、電視，設計公共廚房料理空間，體會到老人有時願意自行加工食物，但考慮到安全問題，此處不設計明火，而設計有會客區，方便探訪者設計交談空間，盡量在設計上營造出「家」的氛圍，外立面採用坡屋面，牆面採用暖色系塗料，內部裝修材料多以木質材料，暖色材質為主，由於造價控制，這裡沒有浮誇的裝飾線腳，更沒有華麗的幕牆與石材，但處處充滿著溫馨與和睦。（圖 3）

圖 3 家庭式生活單元

人性化細節設計

老年人從生理上各部分機能如視力、聽力、體力、智力都會逐步衰退，同時子女遠離成家，喪偶、疾病的等因素使老年人心理上也會發生巨大變化。如何從建築空間的設計中，體現人性化設計尤為重要。

上海高東福利院在不同功能空間設計上充分考慮人性化設計，居室的設計中，充分考慮輪椅與擔架的無障礙通行，考慮到部分行動不便的老人在居室中坐輪椅也可看到室外風景，設計特別考慮凸窗，窗檯高度 400 考慮輪椅防撞；室外露台通過結構降板處理，達到了室內外零高差，衛生間採用不鏽鋼蓋板小型截水溝設計，達到了衛生間零高差，在南向公共空間打造陽光房，在冬日為老人帶來了溫暖。

一些節點的細節設計，可能會讓設計和施工增加繁瑣的工作量，卻為朝夕生活在這裡的老人帶來了舒心與安逸。老年人的心理問題更需要得到關注，除了設置心裡諮詢室外，我們特別隔出了一些半封閉相對私密的區域，作為老人的談心場所，同時在附樓設置多間活動室，康復室為老人提供多種多樣的娛樂與康體方式。（圖 4）

圖 4 人性化細節設計

台灣桃園長庚養生文化村設計評析

台灣桃園長庚養生文化村位於台灣桃園龜山鄉高速公路旁，佔地約 34h㎡，由台塑集團董事長王永慶投資 500 億新台幣，依託長庚醫院建成。其以建立「持續性照顧的退休老人小區」為目標，除一般老人公寓外，養生文化村內另設立護理之家作為提供完整醫療介護的支持系統。

豐富的室內外活動、休憩空間

這裡老年人居住單元依照簇群的形式構建，約 8-20 戶為一小簇群，擁有共同交流活動的空間，以 60-80 戶為一中簇群，設有公共洗衣間及垃圾收集間，以 500-700 戶為一大簇群，設置公共餐廳、麻將間、閱覽室、及其他文康活動設施，老人生活在有鄰里情感的小區中，並加以提供公共服務體系來協助老人獨立自主的生活，以得到人性化照顧。（圖 5）

圖 5 室內外活動、休憩空間

居室內起居室與走廊通過窗戶與窗檯的連接，方便了護理人員對室內情況的了解，又可以將報紙飯菜通過窗檯傳送給居住的老者。（圖 6）

圖 6 居室與走廊通過窗戶與窗檯連接

室內走廊等公共部位空間設計豐富，提供了多樣化，人性化室內公共空間。（圖 7）

圖 7 公共走廊空間

完善的室內外娛樂及康復功能配套

村內養生休閑生活多種多樣，建有體育館、健康俱樂部、游泳池、網球場等休閑場所，還設有宗教活動場所，開展運動養生，娛樂交誼，藝文技藝、民俗活動、宗教活動，設計師旨在為老者提供良好的照顧，營造優質的老年生活，特別針對高齡老人的身體機能、生理、視覺、聽覺、嗅覺、觸覺退化，配置不同的居住環境與休閑空間。（圖 8）