謠言背後的消化道腫瘤真相

謠言一：胃痛就是得了胃癌

吳曉江主任告訴小編，大部分胃癌不遺傳、也不具傳染性，其中，幽門螺旋桿菌感染、不良生活習慣（如酗酒、吸煙刺激性食物）是胃癌的明顯誘因，主要癥狀為上腹>，食慾減退、消瘦、乏力，噁心、嘔吐，甚至會出現出血、黑便等。

因此，很多>誤認為一旦胃痛加劇就是得了胃癌。其實，「臨床上多數患者並不能準確說出胃部疼痛的位置，主要是因為胃部神經的敏感性不是很好，且上消化道疾病的癥狀都很類似，因此並不能說明一旦胃痛就是得了胃癌。」吳主任說。

如果已經出現連續數周的胃痛或者上腹部不適的感覺，應及時到醫院>。針對不同的情況應選擇不同的檢查手段：超聲檢查對了解肝臟、膽囊和胰腺的情況具有優勢；胃鏡檢查對胃內的情況有最為直接的了解；呼氣試驗可以快速監測幽門螺旋桿菌、CT和核磁檢查對胃粘膜下病變檢出是必不可少的檢查手段；抽血檢測胃腸道腫瘤標誌物可以起到腫瘤性疾病的初篩作用。

謠言二：便潛血陽性就是直腸癌

大多數直腸癌患者在早期時並無明顯癥狀，只有生長到一定程度後會出現腹痛、大便帶血、大便變細及腹瀉等癥狀。因此，很多患者對便潛血這一指標十分緊張，一旦檢查為便潛血陽性便懷疑自己得了腫瘤。

為此，小編在人民衛生出版社與中國醫師協會醫學科普分會聯合舉辦的「約健康」主題科普活動現場專門採訪了劉正主任，他指出，便潛血檢查陽性並不意味著一定得了直腸癌，需要區分情況：如果是間斷性陽性，一般消化道潰瘍的可能性較大；但如果是持續性陽性，則要高度懷疑惡性腫瘤的發生，需進一步進行消化道內鏡檢查以明確診斷。

劉主任還提示，臨床上除了常規要重視結直腸癌的早期癥狀觀察外，還應重視內窺鏡檢查，以便直接觀察病變的大小、部位、形態，此外，大便潛血試驗、鋇灌腸、氣鋇灌腸以及CT、直腸腔內「B」超等都對大腸癌的診斷、手術方法、發現轉移灶等具有一定幫助。

謠言三：長期>>類藥物會產生精神依賴性，因此不到萬不得已不可使用

多數患者對鎮痛治療葯阿片類藥物心存忌憚，認為長期使用阿片類藥物會產生精神依賴性，因此拒絕使用。其實，臨床實踐證明，長期使用阿片類葯為癌症患者進行鎮痛治療，尤其是採取口服或透皮方式給葯，癌症患者出現精神依賴性 (以往稱為成癮 )的危險性很小。

由阿片類葯導致的耐受性或軀體依賴性，並不意味著病人已產生精神依賴性。阿片類藥物使用後是否導致精神依賴性與劑型、給葯途徑及給葯時間有關。注射劑靜脈給葯使血葯濃度突然升高，容易出現欣快感，因此易導致精神依賴性。

此外，及時、按時使用鎮痛葯，不僅能產生良好的鎮痛效果，而且可用鎮痛強度低的藥物、使用最小劑量對疼痛癥狀進行緩解。如果等到疼痛劇烈時才使用鎮痛葯，或長期不用鎮痛葯，患者就會遭受更多疼痛折磨，甚至出現難治性疼痛。因此，並不宜等到疼痛劇烈時才使用鎮痛葯。

阿片類葯的不良反應除便秘外，大多數是暫時性的，也是可以耐受的。例如，阿片類葯導致嘔吐、鎮靜等不良反應，一般僅出現在用藥的最初幾天，數日後癥狀多可自行消失。因此，一旦不良反應出現就立即停止使用阿片類葯的做法不可取。

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