無孔處女膜是女性腹痛的根源？怎麼知道處女膜是否正常？

本文選自微信公眾號「深圳仁愛醫院」

無孔處女膜的出現是處女膜褶發育旺盛，使得陰道不能與外陰前庭貫穿。屬於先天性的，無法預防。而無孔處女膜患者的突出表現就是腹痛。

無孔處女膜為什麼會導致女性腹痛?

因為女性剛進入青春期後，子宮每月仍然有一次月經產生，而陰道口被處女膜封閉，經血無法流出，日積月累便將陰道填塞的很滿，甚至可以通過輸卵管倒灌入腹腔，輸卵管粘膜被經血擠壓破壞，上皮細胞纖毛消失，失去疏送精子、卵子和受精卵的功能，而經血倒流入腹腔可引起子宮內膜異位症和腹腔粘連，引起劇烈腹痛。

怎麼知道自己處女膜是否正常?

第一，首先排除無孔處女膜，具體如下：

看青春期月經是否來潮。

現代女性月經來潮平均在12.5歲，如果在這左右一直沒來，需要注意了。

月經沒來潮，下腹痛逐月加劇，下腹能摸到包塊而且逐月增大。

由於月經沒法流出，集聚在陰道甚至倒流入腹腔，出現腹痛，脹滿。

再就是，如果嚴重了還可能伴有便秘、肛門墜脹、尿頻或尿瀦留等癥狀。

可通過超聲診斷髮現，聲像圖表現為 主要於縱向掃查時可見宮頸下方陰道內無回聲區，邊界清晰，無回聲區內有細小點狀回聲，可體位改變而移動。隨著時間的延長，陰道內積血增多，陰道擴張呈橢圓形囊腫樣。嚴重的經血瀦留可導致宮腔內及雙側輸卵管擴張形成雙側不規則的無回聲區。

第二，有月經來潮，處女膜也可能有異常。

一般嬰幼兒期處女膜呈環形，各方向分布均勻，長到3歲左右，多呈新月形，再隨著年紀增長可能出現不同的形狀。如：傘狀、雙空狀、篩狀、缺失等。

成年女性的處女膜厚1-2毫米，期間含有結締組織、微血管和神經末梢，在處女膜的中央，有一直徑1-1.5厘米的小孔，是月經排出體外的通道。(由於形狀不同，出口狀大小測量可能會不一致，但都是月經排出的通道)

除了無孔處女膜沒有月經流出，一般都會有，但也有的因為開口小也會影響經血的流出，引發腹痛。只要處女膜不會過度影響女性月經和生活等可以正常看待，反之需要處理。

處女膜異常該怎麼辦?

如果青春期月經來潮發現異常癥狀，需要及時手術治療，放出經血。治療不宜過晚，以免造成宮腔積血，甚至輸卵積血。在局麻下將處女膜作「x」形切開，放出經血，剪除多餘粘膜，使處女膜呈圓環狀。

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