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經常腹瀉別大意,這可能是腸易激綜合征

經常腹痛、腹瀉別大意

炎症性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性結腸炎症,範圍多自直腸、乙狀結腸開始,可逆行向上發展,甚至累及全結腸及末段迴腸。臨床主要表現為腸道糜爛、腹瀉、腹痛、排黏液便或膿血便;克羅恩病為一種慢性肉芽腫性炎症,病變主要累及末段迴腸及其鄰近結腸,也可累及空腸、全結腸甚至是口腔、食管、胃等整個消化道,臨床主要表現為腹痛、腹瀉、瘺管和不同程度的全身癥狀。

由於很多疾病都會出現腹痛、腹瀉的腸道表現,且炎症性腸炎過去在國內並不常見,因此,該病常被誤診為功能性胃腸病、結腸慢性炎症等,直到癥狀反覆加重或有明顯併發症時才意識到診斷有誤。

沙衛紅提醒,炎症性腸病容易頻繁複發,難以治癒,少數患者甚至會因消化道嚴重受損而出現癌前病變。越早治療,越有利於控制病情。如患者持續出現腹瀉,特別是有黏性膿血便時,應到醫院消化科就診,通過常規的大便、生化免疫、胃腸鏡和X線鋇劑灌腸等檢查,可作出診斷。尤其是胃腸鏡檢查,對炎症性腸病的診斷起到了舉足輕重的作用。對於一些臨床表現不典型的患者,需加做腫瘤指標、小腸鏡及全腹CT檢查。另外,要排除腸結核的可能。

堅持規範治療防惡變

炎症性腸病可增加大腸發生癌變的危險性。國外的一項統計顯示,左半結腸炎患者的癌變率是正常人的2.8倍,全結腸炎患者的癌變率是正常人的15倍,而幼年起病的全結腸炎患者的癌變率甚至是非患者的162倍。岑榮英指出:「也就是說,炎症性腸病發病年齡越小、病變越廣、病情越重,癌變率就越高。因此,堅持長期、規範治療,防止惡變成為關鍵。」

由於疾病反覆發作,炎症性腸病患者的消化道往往很脆弱,因此,患者應限制攝入膳食纖維和乳製品,注意補充蛋白質、多種維生素及微量元素等。患者可以通過食譜日誌來記錄哪些食物可以緩解不適,哪些則加重癥狀。對於可能加重病情的食物(如蝦蟹等),盡量不要食用。


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