Science子刊：兩種生物標誌物聯合使用，有助於早期發現「癌症之王」

胰腺（圖片來自：WIKIMEDIA, USER:KGH）

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「癌症之王」，早期確診率不高

胰腺癌被醫學界譽為「癌症之王」，僅在美國每年就有超過53，000人被診斷患有胰腺癌。

它是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源於腺管上皮的導管腺癌。一方面，胰腺癌的5年生存率

義大利男高音歌唱家帕瓦羅蒂、「肥肥」沈殿霞以及蘋果之父喬布斯都因胰腺癌去世。

在過去，大多數胰腺癌患者直到晚期才被診斷出來，超過了手術切除腫瘤的時間。一般來說，發現罹患胰腺癌時，腫瘤往往已經大到無法治療。患者在確診罹患胰腺癌後，5個病患中有4人會在1年內病逝。

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聯合生物標誌物，讓胰腺癌早發現早治療

近日，來自賓夕法尼亞大學Perelman醫學研究所的科學家證實：通過最新發現的生物標誌物平台（biomarker panel），胰腺癌可以在早期被發現且治療可控。這項研究被發表在近日的Science子刊Science Translational Medicine上。

研究團隊使用廉價的市售蛋白質測定法篩選合適的候選生物標誌物——血漿凝血酶敏感蛋白-2（THBS2），以區分746例癌症和對照血漿樣品。結果發現THBS2的血液水平與已知的晚期生物標誌物CA19-9的水平相結合，在檢測患者胰腺癌的可能性方面是可靠的，可以有效檢測患者在不同階段血液樣本中的胰腺癌細胞水平。

這項研究由賓大再生醫學研究所主任Ken Zaret教授和來自梅奧醫院的Gloria Petersen領銜，他們表示，聯合血液標誌物如血漿凝血酶敏感蛋白-2（THBS2）、CA19-9等，胰腺癌中的腫瘤細胞可以被早期發現。

研究共同作者、賓夕法尼亞大學Abramson癌症中心負責人Robert Vonderheide教授表示，胰腺癌患者確診時往往已經太遲，錯失最有效的治療良機，這是他們長久以來的憂慮。替胰腺癌做生物標記測試，可望大大扭轉這些病患的未來。

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科普小知識：早期容易與胰腺癌混淆的幾種病症

1）胃病：上腹部飽脹不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發癥狀，30%到40%患者會出現該表現，若病變累及腹腔神經叢則腰背也會隨之疼痛，易被當作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療。需要區分的是，胃病儘管可出現上腹痛，但吃胃藥就基本能控制癥狀。而胰腺癌的腹痛不但服藥無效，且呈持續性、基本無明顯緩解時間。

2）黃疸：胰腺癌的黃疸特點是不斷加重且無痛感。如患者首先眼球鞏膜發黃，然後小便顏色變深，可逐漸由橘黃色變至醬油色，大便顏色也會逐漸變淡，直至呈白陶土色，同時全身皮膚變黃。當出現黃疸時，尤其還伴有上腹隱痛、悶脹等類似消化不良癥狀或體重減輕等表現，最好先到正規醫院進行胰腺B超、CT等相關檢查，以儘早排除或確診胰腺癌，爭取治療時間。

3) 糖尿病：從生理功能角度來看，胰腺兼具外分泌和內分泌兩大主要功能。外分泌功能主要指分泌含有各種消化酶的胰液，內分泌功能則是通過分泌多種激素調節人體各項機能，這其中最廣為人知的便是分泌胰島素調節人體血糖變化。如果胰腺功能出現障礙，會導致人體血糖增高。反之，糖尿病患者由於局部免疫功能異常，也會導致胰腺出現進一步惡變的可能。因此，糖尿病患者也是胰腺癌的高危人群。

備註：本文科普內容參考自「杏仁醫生」。

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參考資料：1）Detection of early pancreatic ductal adenocarcinoma with thrombospondin-2 and CA19-9 blood markers

2）Study: Blood Test Detects Pancreatic Cancer

3）Combined Biomarkers Help Detect Pancreatic Cancer Early

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