腹瀉自療誤區多，聽聽醫生怎麼說

在許多人心裡，腹瀉是夏天裡常發生的事情，不少人甚至也不把這當一回事，就當排毒了，多休息幾天，或是自己買點葯吃就好了，很少有人會選擇到醫院就診。殊不知，這讓很多疾病有了可乘之機，給人體健康埋下了隱患。

今天我們來聊聊大眾對腹瀉認識的3個誤區，糾正誤區才能更好地治療疾病~

誤區一：腹瀉是小病，治不治都行

腹瀉的危害不容小覷。首先，腹瀉會使人體丟失大量的水分，當丟失的水分超過體重的5%時就會出現一系列水、電解質失調和酸鹼平衡紊亂現象。鈉、鉀、鈣及鎂等大量丟失就會出現相應的機體功能紊亂，如缺鉀會出現心律失常、反射減弱或消失，甚至呼吸肌麻痹及腸麻痹等一系列癥狀。

其次，腹瀉會使人體對營養物質的吸收發生障礙，導致能量供給不足，蛋白質、維生素、礦物質等營養物質攝入不足，會出現相應的缺乏癥狀。如B族維生素攝入不足就會出現舌炎、口角炎、多發性神經炎等。另外，如果腹瀉時間長了還會造成營養不良性水腫。

誤區二：腹瀉後吃點抗生素或止瀉藥就行

腹瀉用藥不合理問題突出，濫用藥現象最為嚴重，主要表現在以下幾個方面：

濫用抗生素：腹瀉有感染性和非感染性兩類，飲食不當、食物過敏、生活規律改變、氣候突變等原因引起的腹瀉使用抗生素不僅無效，而且可能導致細菌耐葯、菌群失調等問題加重腹瀉。即便是感染性腹瀉（多由大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌及變形桿菌等引起），在選用抗生素時，也要先明確致病菌種類，再選用敏感的抗生素，切不可濫用。

濫用止瀉藥：發病初期，腹瀉能將體內的致病菌及其產生的毒素和胃腸道的有害物質排出體外，減輕對人體的毒害。此時如果使用止瀉劑，無疑是閉門留寇。當然，如腹瀉頻繁、持續時間長且出現脫水癥狀，在全身應用抗生素和糾正水電解質紊亂的前提下，可酌情使用止瀉藥。

濫用止痛藥：給腹瀉患者使用654-2、顛茄片等藥物來止腹痛，這種做法也欠妥當。使用止痛藥可能會掩蓋或加重病情，對於輕度腹痛者，可用熱水袋熱敷來緩解，重度腹痛者應在醫生的指導下使用止痛藥。

頻繁換藥：一些腹瀉患者治病心切，用藥一兩天若不見好轉，就急於要求更換其他藥品。但任何藥物發揮作用都需要一個過程，如果不按規定的療程用藥，則達不到治療的效果。

隨意停葯：少數患者常依癥狀服藥，即腹瀉重時多服藥，腹瀉輕時少服藥，稍有好轉就停葯。這樣做很容易造成治療不徹底而使腹瀉複發，或轉為慢性腹瀉，使治療變得更加困難。

誤區三：腹瀉只是胃腸道炎症引起

不少人認為腹瀉就是腸炎，其實，引起腹瀉的病因很複雜，有些腹瀉是疾病的信號，應引起足夠的重視。

腸道腫瘤：不僅小腸、結腸、直腸部位的腫瘤會引起腹瀉，有的胃內腫瘤也可以引起腹瀉。尤其是經常腹瀉再伴有消瘦、大便帶血、發熱表現的老年人，應提高警惕，排除腸道腫瘤的可能。

生長抑素瘤：引起腹瀉的原因也可能與腫瘤分泌多種激素或激素類物質有關，如胰島細胞分泌大量生長抑素，引起糖尿病、膽道結石及消化不良等表現的綜合征。

甲狀腺髓樣瘤：該腫瘤除分泌降鈣素外，還可以產生其他具有生物活性的物質，約20%～30%的患者可發生腹瀉。腫瘤切除後腹瀉可消失，腫瘤複發或轉移後腹瀉又再出現，多並有面、舌等多發神經痛的表現。

甲狀腺機能亢進：過多的甲狀腺素會使腸蠕動興奮性增強，出現腹瀉。這時常伴有易激動、多言、多動、多汗、心慌、消瘦的表現，而胃腸本身並沒有炎症。

因此，對於長期慢性腹瀉患者，臨床醫生要提高警惕，切莫一味按照腸炎治療而耽誤了原發病的診治。

（原文刊登於《基層醫院·醫師在線》第303期「頤養照護」欄目，原題：走出誤區，正確認識腹瀉）

醫師在線：jcyy2013

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