從「心」說跑步

目前，跑步鍛煉及有氧健身得到了廣泛中青年群眾的喜好，國內許多城市都承辦了國際大型馬拉松賽事，參與人數達到數萬人之眾，賽前均進行了詳細的心肺及相關體檢，但追溯至2014年，馬拉松賽事中，經媒體報道的共有14人在比賽中猝死。其中，2014年5例，2015年5例，2016年4例，其中超半數以上是在半程馬拉松比賽中猝死，近3年的猝死案例中，在終點附近的猝死概率也超過80%，最重要的是大部分是不超過35歲的年輕人。

在終點附近頻發猝死的主要原因，可能由於參賽者體能接近極限，在終點處，選手容易亢奮，周圍人的鼓勵和叫喊也可能讓其運動超過自身的身體極限，一旦再加速衝刺，心跳加速越快，血氧若跟不上，就會引起心肺功能衰竭，最終出現惡性心律失常、心臟驟停的現象。

前不久，有位朋友問我，今年快40了，一直在堅持跑步，最近監測心率發現，心率最高接近170次，雖然沒有不舒服，但是不是太快了些。但他的疑問，也提醒了我，提醒了愛好跑步健身的朋友。怎麼樣避免上述情況發生，既可以讓心肺得到最大鍛煉，又安全有效呢？

首先，我們需要了解最大心率這個概念。最大心率是一個人可以沒有嚴重的問題，通過運動負荷達到最高心率。一般隨年齡增長而下降。由於最大心率不同的個人，任何一個人的最大心率的測量是通過心臟壓力測試的最準確的方法。

目前有很多計算公式，如：

Nes,et al.HRmax = 211 ? (0.64 × age)

Tanaka, Monahan, & Seals HRmax = 208 ? (0.7 × age)

Haskell & FoxHRmax = 220 ? age

其他公式

HRmax = 206.3 ? (0.711 × age)

HRmax = 217 ? (0.85 × age)

上述公式均用年齡來估計一個人的最大運動心率，然而，這些預測公式被批評為不準確，醫學上認為最大心率和年齡之間存在著「較差的相關性」，而且其他大量的干擾因素未計算入內，由於計算和記憶方便，上述公式應用還是比較常見，目前應用最廣泛的公式是HRmax = 220 ? age。

對於健康的人來說，目標心率或運動心率是在有氧運動中達到的期望心率範圍，使心臟和肺部從鍛煉中得到最大的好處。這個理論範圍主要根據年齡而變化；當然還包括了人的身體狀況、性別和先前的訓練情況。目標心率或運動心率是最大心率65 - 85%的強度範圍，在這個強度內進行有氧運動，心肺功能和耐力均會得到最大的鍛煉，又會避免損傷及心肺不適，甚至猝死。

在目標心率或運動心率範圍內進行跑步鍛煉，避免長時間的最大心率進行運動鍛煉，有益身體健身，增加心肺儲備，另外，如有其他基礎心、肺、糖尿病等疾病，更應在專業醫生建議下鍛煉。

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