化妝品也有不良反應！

對許多女性而言，五花八門的美膚產品已經成為生活必需品；除此之外，近年來男士化妝品也隨之高歌猛進。各類產品在帶給消費者舒適和美的同時，不良反應也隨之增多（表一），給皮膚造成的影響無異於冰火兩重天。那什麼是化妝品不良反應？會引起什麼癥狀？分別由哪些原因導致呢？

表一為2005-2014年我國化妝品不良反應檢測報告病例的病變類型

註：a：包括化妝品蕁麻疹、化妝品不耐受綜合征等

化妝品不良反應類型

1.化妝品接觸性皮炎

化妝品接觸性皮炎是指接觸化妝品後，在接觸部位或其鄰近部位發生的皮膚炎症。

其中急性皮損表現為乾燥、脫屑、紅斑、水腫、丘疹、水皰，慢性皮損表現為浸潤和增厚等。常見原因由化妝品原料引起，包括香料、防腐劑、乳化劑、抗氧化劑、防晒劑、植物添加劑等。其中香料和防腐劑為最突出原因。

2.化妝品痤瘡

化妝品痤瘡是指連續接觸化妝品一段時間後，在接觸部位發生的痤瘡樣毛囊皮脂腺炎症。

癥狀表現為閉合性粉刺及膿皰性損害，且在較多閉合性粉刺周圍有少量的膿皰，通常在使用可疑化妝品一段時間後出現。常見原因由化妝品使用不當和化妝品原料引起，如月桂酸、硬脂酸、水楊酸鹽、椰子油、可可油、棕櫚油、羊毛脂類化合物等。

3.化妝品色素異常

化妝品色素異常是指接觸化妝品後，其中有的成分直接染色或刺激皮膚色素增生，在接觸部位或其鄰近部位發生的色素異常，或在化妝品接觸性皮炎、化妝品光接觸性皮炎的炎症消退後局部遺留的皮膚色素沉著或色素減退性改變。

癥狀以色素沉著性斑更常見，也可出現色素減退斑，嚴重程度與化妝品的使用量和使用頻率有關，同時還與暴露於陽光或紫外線的劑量相關。常見原因由化妝品中所含的不純分餾產品、染料及有光感性的香料等引起，如苯甲醇、肉桂醇、茉莉精華油、薰衣草精油、天竺葵油等。

4.化妝品毛髮損害

化妝品毛髮損害是指接觸化妝品後出現的毛髮乾枯、脫色、變脆、斷裂、分叉、變形或脫落等癥狀，但不包括以脫毛為目的的特殊用途化妝品所產生的效果。

常見原因由化妝品染料、去污劑、表面活性劑、化學燙髮劑、其它添加劑等引起。當然，粗暴地使用發用類化妝品也是常見的病因。

5.化妝品光敏性皮炎

化妝品光敏性皮炎是指接觸化妝品後，由於化妝品中某些成分和紫外線共同作用，在接觸部位或其鄰近部位引起的光毒性皮炎或光變應性皮炎。

其中急性皮損表現為紅斑、水腫、丘疹和水皰，慢性皮損表現為浸潤、增厚和苔蘚化等。常見原因是化妝品中含常見的光致敏成分，如苯酮、對羥基苯甲酸、6-甲基香豆素、檸檬油、檀香油、肉桂醛等。

6.化妝品甲損害

化妝品甲損害是指長期使用甲化妝品致使甲部脫水脫脂造成甲部結構破壞，產生甲剝離、甲軟化、甲變脆和甲周皮炎等甲部病變。

癥狀表現為甲板失去光澤、變脆、變形、縱裂等，也可引起勺狀甲、甲溝炎等病變。當停止使用該化妝品後，甲周皮炎可以減輕甚至消退，但甲損害一般不可能改變。常見原因由甲化妝品中的染料或顏料引起。

7.化妝品唇炎

化妝品唇炎是指唇紅部位接觸化妝品後產生的刺激性、變態反應性、光毒性或光變態反應性唇炎。

其中急性唇炎表現為水腫性紅斑、皰疹、結痂等，慢性唇炎表現為乾燥、脫屑、增厚、皸裂等癥狀。常見原因由化妝品原料引起，如蓖麻油酸、苯甲酸、復紅石BCA、色素紅57-1、微晶蠟、苯氧酮、酸丙酯、碳-18脂族化合物等。

8.化妝品接觸性蕁麻疹

化妝品接觸性蕁麻疹是指接觸化妝品數分鐘至數小時內發生，通常在幾個小時內消退的皮膚黏膜紅斑、水腫和風團改變。

常見原因由化妝品原料引起，如苯甲酸、山梨酸、肉桂酸、水楊酸、指甲花、薄荷醇、苯甲酸脂類、聚乙二醇等。

9.化妝品不耐受綜合征

化妝品不耐受綜合征是指使用化妝品後出現皮膚燒灼、瘙癢、刺痛或緊繃感，有輕微的紅斑、乾燥、脫屑或散在丘疹等癥狀，以主觀不耐受為主。

常見原因是皮膚屏障功能脆弱或受損造成的皮脂膜破壞；也有其它疾病造成的不耐受，如脂溢性皮炎、痤瘡等。

10.換膚綜合征

換膚綜合征是指過度的換膚或術後護理不當導致皮膚敏感、色素沉著、痤瘡、栗丘疹、疤痕、毛細血管擴張、皮膚老化等癥狀。

常見原因是皮膚磨削、激光、強脈衝光、化學剝脫等治療後對皮膚造成的屏障功能受損，在光、風、熱等環境下還會表現出皮膚不耐受的癥狀。

綜上，化妝品不良反應是一個複雜而重要的公共衛生問題，其對皮膚的影響不容小覷。儘管發病原因不盡相同，如：化妝品原料引起、自身皮膚不耐受、使用方法不當、外界刺激產生，但是如果了解其產生的相關癥狀和原因，就可以臨危不亂地根據其特點採取有效的防治措施啦。

編輯：甘瑤（北京工商大學理學院，

皮膚分子生態與化妝品研發課題組）

參考文獻：

郝舒欣, 霍本興, 劉悅,等. 2005-2014年中國化妝品不良反應監測情況分析[J]. 中華皮膚科雜誌, 2016, 49(1):26-31.

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