乙肝抗病毒治療，患者常陷入這幾個誤區

對於慢性乙型肝炎患者的治療，抗病毒是關鍵的觀念已經被醫生和許多患者接受並付諸實施，而且大部分患者還取得了很好的療效，甚至少部分患者已經像我們在抗病毒過程中所做的形象比喻，獲得了奧林匹克世界賽的金牌——達到了表面抗原陰轉(甚至表面抗體陽轉)的最理想療效。

1、不該抗時抗，該抗時不抗

不該抗時抗病毒，指的是為真正的慢性乙肝病毒攜帶者抗病毒。在患者的機體免疫功能未調動起來之前，強行抗病毒一則達不到治療目標，二則長期應用核苷(酸)類似物，對於攜帶者來說，更容易發生病毒變異。

該抗時不抗，指的是當患者轉安酶明顯升高時，強行用一些強有力的降酶藥物(例如聯笨雙酯)，要一等再等轉安酶下降後再行抗病毒治療。

2、藥物選擇不合理

對於每個具體的患者，治療方案都不盡相同，治療方案的制定要參考諸多因素，合理不合理沒有統一標準，治療後能否達到治療目標就是對治療方案合理與否的最好檢驗。

3、沒有長期用藥的概念

對於E抗原陽性的慢性乙型肝炎沒有達到治療目標就停葯，停葯的結局就是短期內的複發!慢性肝炎的治療是長期的，並不是終身的(除了肝硬化失代償者)，何時停葯要至少遵守醫生的建議!

4、懼怕病毒的變異，不良反應

變異重在預防，只要治療得當，大部分患者可以尚沒有發生病毒變異前就可以達到治療目標。

是葯三分毒，每種藥物都會有不良反應，但已經上市的藥物都要經過嚴格的三、四期臨床實驗證明是安全有效的，不過，由於個體差異，每個人發生不良反應的情況與程度也不相同，所以需要在醫生的指導下正確用藥。

5、到處打聽，越問越糊塗

由於每個醫生的經驗不同，認知水平不同，掌握的信息量(醫學與患者雙方面)不同，看問題的角度不同等等因素，對患者的解釋等完全可能不同，總的原則應該基本相同。

6、依從性差，不能按要求服藥

這可能與患者的文化程度(不一定文化程度高的依從性就一定好!)、脾氣秉性、對疾病的認知和重視程度、患者的經濟狀況、工作的繁忙，尤其和醫生與患者溝通技巧的優劣等等均有關係，大部分的情況下，更主要的責任在於醫生,醫生要不斷學習與總結與患者的溝通技巧。當然，首當其衝的是要有顆仁者之心。

7、只吃藥，不檢查

慢性乙肝患者在抗病毒治療的過程中一定要堅持定期檢查，監測病毒的變化，否則療效無法判斷，病毒變異了還不知道。一般要求患者每三個月查一次，根據監測情況調整用藥。

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