19歲阿賈克斯球員心臟驟停，直升機來了也沒救醒的2個可能因素

努爾幸運的被救活，

不幸的是：可能永不能蘇醒。

7月8日，不來梅與阿賈克斯進行了一場熱身賽，阿賈克斯19歲的小將努爾在沒有對抗的情況下突然倒地昏厥、心臟驟停，隨後隊友和醫療隊均上前急救，救護車也迅速入場，甚至直升機也在20分鐘內進進球場將努爾送往附近醫院，後續報道稱努爾在監護室心跳雖然恢復，但仍持續昏迷。

第一時間救助

急救人員與救護車

急救直升機

7月13日，阿賈克斯官網發布消息稱：努爾腦部出現嚴重的、永久性的損傷。這意味著努爾可能難以蘇醒。

對於突發的心源性心臟驟停能第一時間被專業急救人員目擊、能現場實施心肺復甦和電除顫、能有很好的轉運醫療條件，仍不能最終取得好的神經功能預後，是非常遺憾的事情。

一個19歲的年輕人心臟驟停，在天時地利人和的條件下，他能完全蘇醒的幾率是非常高的，可以高達80-90%。

這在日本東京馬拉松和國內馬拉松第一時間能接受心肺復甦和電除顫的案例中可以證實。

很可惜，努爾成為不幸的一個。

在強大的醫療資源彙集之下，如何取得最佳的急救效果？

也許我們仍需要回到心臟驟停急救的黃金法則：成人生存鏈

生存鏈

在努爾倒地現場，早期的發現與識別顯然不是問題，救護車和直升機也足夠快。

但高質量的心肺復甦與及時的電除顫是否還有改進的空間，在努爾心臟驟停的事件中並沒有詳細的報道，也沒有視頻可以參考。

所謂高質量的心肺復甦應該就地心肺復甦，而不是拉起來就送往醫院，保證每次按壓之後胸廓能充分回彈，盡量減少胸外按壓中斷的時間。

哇這麼高的要求！！

但你要知道，即使你能做到以上這些，你的按壓所能產生的血流也僅僅是正常活人血流的25-30%！這點可憐的血流對於保存患者的腦功能至關重要。如果你做不到以上按壓質量要求，腦損害將更加嚴重。

早期的除顫也非常重要。對於院外心臟驟停來說，大部分心臟驟停者的心臟並非完全癱瘓不動，而是出於顫抖狀態，顫抖的心臟失去了收縮和舒張的正常節律，完全喪失了泵血的功能。此時及時的心肺復甦固然重要，但最快的實施除顫才是幫助心臟恢復節律性跳動的關鍵。

高質量的心肺復甦能讓大腦和心臟在心跳停止期間仍有基礎血流供應，而除顫能讓心臟儘快恢復功能。

左下角應該是一款醫護人員使用的手動除顫器

努爾沒能醒來，如果要總結急救過程可能需要警醒以下兩個環節：

第一：努爾在現場的心肺復甦與除顫是否成功。

如果努爾在現場心肺復甦不成功，心跳沒有恢復，則忙於用直升機這種轉運方式，可能難以保證過程中的心肺復甦質量，單純按壓中斷這個環節，就會讓大腦遭受更大的傷害。在多部急救車和直升機醫療人員到場的情況下，適當延長現場急救的時間，追求現場心跳恢復，是必要的。

轉運直升機

第二：如果努爾在現場心肺復甦成功，在不到20分鐘（甚至不到10分鐘）的時間裡心跳恢復了。在這樣短的時間裡的心臟驟停，神經功能卻損害如此嚴重。施救團隊需要反思自己現場的心肺復甦質量了。你的按壓速度、按壓深度、回彈情況、按壓中斷情況是否有待改進。

當然，即使最完美的施救過程，也不可能做到100%搶救成功。

我們所能做的，就是竭盡全力，不斷改進，做到最好。

祝努爾好運，能早點醒來。

美國心臟協會急救培訓導師

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