專家講解腦血管疾病的中醫藥防治與食療

7月15日(周六）上午9點，《健康有道》大講堂公益講座第231期準時開講，腦病科袁子薇為大家做了《腦血管病的防治》的專題講座。

首先，袁子薇主任首先介紹了常見腦血管疾病腦卒中的定義，發病機制及危害，指出卒中是由於各種原因引起的腦血管循環障礙，表現為局灶性神經功能缺失，甚至伴發意識障礙，又稱腦血管意外、中風或腦卒中，因為血液循環障礙（腦灌注不足或腦血管梗阻）導致的神經功能突然受損。

常見癥狀體征：嗜睡、昏迷、糊塗、言語不流利、言語困難、肢體麻木和疼痛，感覺減退或者消失、肢體的無力、力弱、癱瘓，可出現抽搐、震顫、舞蹈運動等不自主運動。

其他常見的癥狀：頭暈、眩暈、耳鳴、頭痛、疲乏、焦慮等； 吞咽困難、復視、步態不穩、聲音嘶啞、視物不清（甚至失明）、偏盲等。

對於腦卒中的治療，袁子薇主任表示「時間就是大腦」缺血性卒中成功治療的時間窗非常短暫，僅為3～6小時。靜脈溶栓時間3小時內，約11%到達；動脈/靜脈溶栓時間6小時內，約21%到達；院前處理的關鍵是縮短到院時間。及時送至有條件的醫院（有急診CT、神經專業人員、DSA）。

就腦血管疾病的發病機制及潛在風險因素，袁子薇主任分別提醒應注意高血壓病人、血脂異常病人、糖尿病病人及心臟病人的控制指標及治療目標。

腦血管疾病的中醫藥防治，袁子薇主任給出了諸多建議與指導：

1.食補

氣虛陽虛：畏寒怕冷、氣短乏力等癥狀。飲食：甘溫補益之功的羊肉、雞肉、兔肉、桂圓以及大豆製品

陰虛內熱：性情急躁、手足心熱、食少、便干、水腫等癥狀。飲食：補虛、除熱、和臟腑之功的鴨肉、鵝肉以及百合、山藥、糯米及綠豆製品。

桂圓粥：寒冷時節，桂圓含人體所必需的蛋白質和葡萄糖，易於人體吸收利用，糯米可健脾養胃，從而達到補氣養血的目的。

生薑、洋蔥等更是不可多得的冬令進補之品。生薑富含姜辣素，對心臟和血管有一定刺激作用，可使血管擴張，從而使絡脈通暢、供給正常。

2.葯補

益氣、溫補、活血之功的中藥，如人蔘、黃芪、丹參、當歸等對體虛、食欲不振、精神疲乏等體征的心腦血管病人來說較為適宜。有明顯氣血不足的心血管病患者，冬季可進補阿膠;有怕冷、腰酸等陽虛徵候的，可配入黑芝麻、核桃仁；平時脾胃虛弱者，可加入陳皮、山藥煎液(陳皮10克、山藥15克煎)，以防傷胃。以上諸品，或可燉雞、燉鴨，或可熬湯。但也有一些老年人，內有蘊熱，表現為心煩急躁、舌紅、舌苔黃膩，則不適合葯補。

3.飲茶

綠茶：綠茶中的茶多酚有很強的降脂功能，且能使血管壁鬆弛、彈性增強;甚至在血管受到破壞時，茶多酚也可使血管的功能得到恢復，起到預防心腦血管的作用。

紅茶：紅茶中的兒茶素類化合物可以抑制血管緊縮素2的形成及活動，有助於降低血壓至正常狀態，同時也發揮增強血管彈性、韌性、抗壓性的作用，這也是經常應酬的人、腹型肥胖、以及比較胖的中老年人喜歡飲用的原因。

普洱茶：飲用普洱茶可以降低血脂、加速脂肪代謝。

菊花茶：菊花茶最適合頭昏腦漲、目赤腫痛、嗓子疼、肝火旺以及血壓高的人喝。但菊花有降血壓的功效，血壓偏低的老人和血壓正常的老人，不宜每天都喝菊花茶，可以隔三差五地喝。

中藥茶：每日3次、每次1袋，用沸水沖飲。如中藥茶年青寶對心腦血管疾病起防治，是因為包含有餘甘子、山楂等有效成份，能有效治療高脂血症、肥胖症及抗動脈粥樣硬化等，銀杏葉、絞股藍等有效成份又能幫助保護血管。

4.中藥配方代茶飲

丹七山楂飲：將丹參、田七、山楂三種原料，按照1:2:2的比例研磨混合成粉，用荷葉水送服，每次10克，一日2到3次，這樣血脂很容易就降下來了，簡單又方便，效果也很好。

二白湯：蔥白15g、白蘿蔔30g、香菜3g。加水適量，煮沸熱飲。

桑葉菊花水：桑葉3g、菊花3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。

蒜汁馬齒莧：鮮馬齒莧30g~60g，開水焯後，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。

5.養神

(1)少私寡慾，心胸坦蕩。晉代嵇康的《養生論》提出「修性以養神，安心以全身」。(2)抑目靜耳，閒情逸緻。(3)和暢情態，調攝七情(4)順應四時。

最後，袁子薇主任對於腦血管疾病的的康復也指出，應同時做好病人的心理及飲食護理：

心理護理：病人家屬要掌握病人的心理反應，及時開導，交流談心,使患者體會到家庭的溫暖,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,有助於患者積極配合治療,親情的呵護是心理康復的必要條件。

飲食護理：限制總熱量，控制體重在標準或接近標準體重範圍，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量。限制每日鹽的攝入量；忌濃茶，咖啡，辛辣刺激性食物。戒煙，限酒；保證適量的蛋白質，尤其是優質蛋白質：如瘦肉，魚類，蛋等；多吃蔬菜水果；補充維生素及礦物質：如維生素C，維生素B6，維生素E等。

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