孩子一出生脖子就歪，儘早治療可恢復

金羊網記者 張華 實習生 鄭紫嫣 通訊員 薛冰妮

6歲半的聰聰，幼兒園畢業了，眼看著9月份就要上小學了，原本應該開心的父母卻愁眉不展。為啥呢？因為孩子一出生頭就向右歪，當時爺爺奶奶覺得長大一點可能會好轉，沒想到越來越嚴重，現在已經出現明顯的畸形了。上了小學，估計歪脖子會被同學嘲笑，甚至惡意取綽號，那將對聰聰的心理會造成較大的影響。在暑假急需解決聰聰歪脖子的問題。父母自處打聽尋找解決辦法。

斜頸估計是出生時肌肉受傷

歪脖子其實是一種病。據廣東省第二人民醫院骨科副主任醫師齊勇介紹，有一些孩子出生後一兩周，父母會發現孩子的頭總是偏向一邊。這在醫學上被稱之為先天性斜頸，一種是肌性斜頸，一種是骨性斜頸，前者更為常見，在新生兒中的發生率大約為1%。推測可能是嬰兒出生的時候，因為頸部受到牽伸或者各種原因導致的局部靜脈、動脈血運障礙，引起局部缺血，肌肉變性痙攣所致。

到目前為止，先天性肌性斜頸的發病原因還不是很清楚。不過，可以明確的是，歪脖是因為胸鎖乳突肌出現纖維化，隨後出現痙攣。

我們知道胸鎖乳突肌位於頸部的兩側，當一側的肌肉發生纖維化，這一側的肌肉即變硬、變短，會使頭部往該側歪斜，而下巴則斜向另一側。 由於纖維化的肌肉特別緊張，用手摸會感覺到肌肉呈現明顯的條索狀。

齊勇說，因為肌肉僵硬、痙攣，孩子的頭就歪向患側，久而久之，連臉都會變形，出現大小臉、不對稱的狀況。做頸部B超會發現胸鎖乳頭肌有包塊，X線檢查則頸椎未見骨骼改變。這就可以診斷為先天性肌性斜頸。

3個月以內按摩可糾正歪脖

對於嬰兒一出生就出現歪脖子，及早按摩推拿對於3個月以內的患兒有較好的療效。比如對胸鎖乳突肌施以推擦法，以促進局部血液循環。或者捏拿、彈撥，揉動，以舒筋活血、緩解痙攣。當胸鎖乳突肌的腫塊消失後，繼續推拿，直至頸部活動正常為止。這樣規範的保守治療還是能糾正歪脖子的。

但是，如果2歲之後，歪脖子就很難再通過按摩來糾正了。齊勇說，只要孩子耐受麻醉，就可以通過手術治療了。手術的方式也很簡單，採用關節鏡微創手術，給聰聰全身麻醉，在鎖骨處開兩個5毫米的刀口，在關節鏡可視下，精準找到發生痙攣胸鎖乳突肌，然後用射頻刀將變性的、纖維化的肌肉鬆解切開或部分切斷，並松解四周筋膜組織。齊勇說，以前手術可能會脖子上開刀，這樣手術創口大，會影響美觀。現在微創手術，在鎖骨以下5-7厘米處切微小切口，更為隱蔽。

聰聰做完手術之後，恢復速度很快，他的頭可以馬上轉來轉去，跟正常孩子相差不大，也不再需要其他的治療。

專家最後提醒，通常斜頸的診斷及治療並不困難。最重要是必須了解此症對孩子頭臉發育的影響，採取何種治療方法、何時治療都與頭臉的發育有關。處理太晚或方法不對，會有不可逆轉的後果，將會留給孩子一輩子遺憾。

Tips：如何判斷孩子有斜頸

在平躺時，小寶寶傾向於睡同一側；在坐姿時，頭固定轉向一邊。父母嘗試吸引寶寶左右看，會發現寶寶頭頸部轉動有困難。出生後仔細檢查，會發現孩子的頸部常會有硬塊，大小約1～3公分，好象頸部長了一個腫塊！如久久都不痊癒，年齡較大的兒童頸部硬塊慢慢就會變為一條很緊的筋。

編輯：李禹

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