寶寶好幾天不排便，可能是「假便秘」！

粉哥導讀:吃母乳或吃配方奶粉的寶寶原本每天都排便的，怎麼最近一段時間好幾天都不排便啊，寶寶難道是便秘了？有相當部分寶寶有過這樣的經歷，到底是怎麼回事？相信讀完本文，爸媽們會恍然大悟。

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作者：文熙（高級營養師）

有種現象不叫便秘——叫「攢肚子」

多見喂母乳寶寶，2-3個月最常見，5、6個月也有，一般是1個月前每天2-3次大便。第二月開始，可能出現幾天不排便，少則3-5天，多達10天，但是大便仍為黃色軟便，無硬結，不幹，便排時也不費勁，且寶寶的精神狀態、進食情況、睡眠質量、體重增長等均無異常，這種情況俗稱「攢肚子」。

「攢肚子」是寶寶的一種正常生理現象（吃母乳的現象更多）一方面說明寶寶對母乳或是配方奶粉的消化吸收變得更好，消化後食物殘渣都很少，不足以刺激直腸形成排便；另一方面也說明腸蠕動不充分，大便排出時間延長。

對策：

建議媽媽給寶寶作腹部按摩，按摩方法：

(1)用手掌輕輕摩擦嬰兒的腹部，以肚臍為中心，由左向右旋轉按摩5至10分鐘休息5分鐘，再按摩5至10分鐘，反覆進行3回。

(2)嬰兒仰卧，抓住嬰兒雙腿做屈伸運動，即伸一下屈一下，共10次，然後單腿屈伸10次。這樣會幫助嬰兒的腸蠕動，有利於大便排出。

嬰兒的「攢肚子」是暫時的，有的兒科醫生稱之為假性便秘（類似便秘但不是便秘），寶寶並不會太難受，大便並不幹燥。可隨著嬰兒的成長及添加富含粗纖維的輔食後逐漸消失的，部分吃配方奶粉的寶寶在「攢肚子」期間媽媽太過緊張又是吃藥，又是中醫，又是覺得奶粉有問題，最終可能把假性便秘演變成腹瀉或是真正的便秘。

所以遇到寶寶不排大便，一定得注意寶寶排便時是否表現困難，大便是否乾燥。如果真的遇到寶寶便秘了媽媽也不用擔心，大多數便秘都是暫時性的、非病理性的。比如以下幾個例子。

1、母乳剛換成奶粉時出現的便秘

很多媽媽發現當寶寶不再喂母乳或是混合餵養奶粉量增加時，寶寶就出現了便干到後來的「便秘」問題！這時媽媽就特別擔心是不是奶粉上火了，是不是這款奶粉不適合寶寶啊！

原因：

母乳轉到配方奶粉後，由於母乳的蛋白分子較牛奶更小更好吸引，因此轉到配方奶粉後會增加寶寶腸胃消化強度，腸道蠕動也減慢；另外配方奶和母乳成分之間的脂肪結構的差異也是一個重要的原因，母乳中含有一種特殊的脂肪結構O-P-O，有利於促進鈣吸收，軟化便便，而普通配方奶中脂肪結構是P-O-P，容易和遊離和鈣結合，產生鈣皂，從而造成大便乾結的情況。

對策：

媽媽要正視這一現象，一般便干或是兩天不排便的情況發生在剛接觸奶粉1-2個星期時。

如果長時間還是便干或幾天不便的首先要注意多給寶寶喝水，搭配纖維素豐富的輔食；定期給寶寶小腹做輕微按摩（方法同上）；其次，循序漸進的進行轉奶，逐漸減少母乳量，給寶寶一個適應過程；最重要的一點，在配方奶的選擇上，盡量選擇與母乳中的脂肪結構相似的配方奶，如添加有O-P-O結構脂的。富含O-P-O結構脂的配方奶，可以有效減少寶寶糞便鈣皂形成，改善寶寶便秘的癥狀，當然奶粉工藝也很重要，推薦新鮮牛乳直制的濕法工藝。

2、不同奶粉之間轉換時出現的便秘

除了母乳轉奶粉出現便干，幾天不便外，同樣不同品牌奶粉間的轉換也易出現「便秘」一般表現在剛接觸的頭幾天到一周的時候。

原因：

由於不同奶粉營養、工藝有差別，且寶寶如果食用原品牌便便是正常的，說明對原品牌已適應而新的品牌需要適應期。

對策：

如果寶寶便乾等現象只是出現在剛接觸奶粉的時候媽媽就不必擔心，注意正確轉奶再觀察多幾天看看，了解清楚新的品牌在工藝和營養搭配上是否真的佔優勢，在轉奶階段不建議同時添加新的輔食）

3、初到新環境時出現的便秘

寶寶從城市回到老家或是外出旅遊後原本每天一次便的，突然當天不排便或是兩天後排了但比較干，寶寶還易哭鬧。

原因：

寶寶新一個環境氣候在改變、食物結構也有所改變（奶粉沒變但輔食結構可能變了）、精神緊張等都易出現腸胃問題有的寶寶腹瀉了，有的則「便秘」了（就是常聽說的水土不服）

對策：

新到一個環境盡量保持原有的餵食結構，不要添加新的輔食，多喂些水，適當添加已熟悉的蔬菜水果以利於腸胃蠕動，配合腹部順時針按摩（方法同上）。不要讓寶寶一下接觸太多陌生人、環境不要過於吵鬧，媽媽多和寶寶呆在一起有更多的安全感。

以上現象從排便相隔天數和排便干，排便困難等特徵判斷確實可以歸為便秘，但以上提到3種常見秘便現象都不屬於病理性便秘。非病理性便秘原因是由於生理性、飲食、起居、情緒等突然改變造成的暫時性大便不通，建議針對情況調理寶寶的腸胃會很快恢復，媽媽們不必過於擔心！

最後提醒：面對寶寶便秘的護理，媽媽的措施都要謹慎。

1、不建議用蜂蜜來通便，1.5歲前不要直接食用，蜂蜜在生產合運輸的過程中有可能被肉毒桿菌污染，其芽孢生存力極強，在100度的高溫下還可存活。

2、不建議常用開塞露以防依懶，用時要把藥物放到直腸才行，在肛門外不起作用，注意開口處小心損傷寶寶稚嫩皮膚。

3、寶寶實在便干難受時建議用棉球沾植物油在寶寶肛門處按壓10次左右以刺激排便。

4、定時配合適合嬰幼兒專用的益生菌調理令寶寶腸胃更好！

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編輯:juying8

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