夏季流感兇猛甲流致死案例頻發，父母不可掉以輕心

盛夏是玩樂的季節，但也是不少傳染病出動的時候，今年夏季流感的威脅反常地超越了冬季流感，甲流致死案例頻發，多家香港公立醫院急症室更出現了人滿為患、排隊超過14小時頻臨崩潰的情形。

甲流可致死？

據香港衛生防護中心公布，一名兩歲女童感染甲型流感，在公立醫院住院4天後被臨床診斷為有腦病變及休克，終在7月14日不幸去世。據報道，該女孩健康一直良好，於7月10日起出現發燒，第二天便出現呼吸困難和抽搐等病徵，病情急速轉壞。

香港衛生署表示，流感病毒活躍程度持續上升，已超越今年3月冬季流感季節高峰水平。據香港衛生防護中心5月5日至7月12日監測的數據，單單兩個多月，嚴重流感個案已達236 宗，包括157宗死亡個案。這些個案中，有13 宗為兒童個案(18歲以下)，當中更包括2 宗死亡個案(未包括上述死亡案例)，令父母普遍感到驚慌。

上述病者分別感染甲型（H3N2）流感、甲型(H1N1)pdm09 流感、乙型流感或甲型流感(有待分型)。流感類型這麼多，我們應該如何區分? 又應該如何治療? 為此，教養女王特別訪問了英國皇家全科醫學院院士、全科醫生蘇勇柏醫生。

蘇勇柏醫生說，甲型流感是近年較常見的類型。從醫學上來說，乙型流感不易發生抗原移型的現象, 造成大規模流行的危險性相對較低。一般來說，甲型流感的徵狀比乙型流感嚴重。流感病毒主要透過由患者咳嗽、打噴嚏或飛沫傳播，也可透過直接接觸患者的分泌物而傳播，潛伏期一般約為1至4天。病者可在病發前約一天至病發後5至7天內感染他人，而幼兒或免疫功能嚴重受損人士的傳染期甚至會更長。

流感的病徵包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛，也可能出現嘔吐和腹瀉等癥狀。體健的人患上季節性流感後，通常會於2至7天內自行痊癒。免疫力較低的人或長者一旦染上流感，後果是嚴重的，有機會引致的併發症包括支氣管炎、肺炎、鼻竇炎及中耳炎等，較罕見的併發症包括肌肉發炎、腦炎及心肌炎等，甚至死亡。

蘇醫生補充說，流感與普通感冒的分別在於，前者發病時間較急速，如發現病者連續高燒(38度或以上)，兼有上呼吸道感染癥狀，又或同時出現頭痛、肌肉痛，甚至是屙嘔等腸胃不適的癥狀，便應加倍留神。

快速流感測試 把握黃金治療期

由於流感與普通感冒兩者容易混淆，因此如有懷疑，應儘早求診，醫生會替病者檢查，作臨床診斷或進行流感快速測試，及早對症下藥。

目前的新型流感快速測試技術，只需由醫護人員用棉棒探入病人鼻腔或咽喉，輕輕擦拭以採集適量的呼吸道分泌樣本，然後進行過濾及分析，整個過程可以在診所內完成，需時少於15分鐘，準確度達90%以上。快速流感測試技術即使是病發初期也可檢測得到，可涵蓋不同種類的甲、乙型流感，一歲以下的嬰兒也同樣適合使用。

除了私家醫院，部分香港的私家診所都有配備流感快速測試，一般檢測費用為六、七百港元，其中私營醫療服務機構醫專薈便提供此服務，其使用的流感快速測試通過美國CLIA(ClinicalLaboratory Improvement Amendments)認證，臨床實驗室試驗結果的準確性和可靠性得到國際標準的認可。預防更勝治療，醫專薈也提供四價流感疫苗接種服務，每針費用300港元。

醫專薈

香港中環皇后大道中70號卡佛大廈

預約電話: (+852)9699 1330

若出現流感病徵，請爸爸媽媽切勿上班或帶孩子上學。如果病情持續或惡化，應立即去看醫生。抗病毒劑(如特敏福)能減輕病情和縮短患病時間，但必須經由醫生處方才可服用，家長不要自行為孩子買葯，而服用特敏福也有令人疲倦、影響睡眠及腸胃等副作用。更要留意的是，抗生素是治療細菌感染而非病毒感染的藥物，服用抗生素不能治癒流感或加快痊癒。

每年提早接種流感疫苗

在流感高峰期，除了注意個人衛生，也要避免前往人多擁擠或空氣流通欠佳的公眾地方，保持均衡飲食、恆常運動及充足休息，在有需要時佩戴口罩。香港衛生署提醒，高危人士患上流感有機會引致嚴重疾病，而健康人士也會受影響。除有已知禁忌症的人士外，所有年滿6個月或以上人士，包括孕婦，均應接種流感疫苗。

蘇勇柏醫生建議，家長每年應帶小朋友接種流感疫苗，減低感染機會以及出現併發症的風險。如家中有6個月以下的幼兒、長者或長期病患者，家人和外佣也應考慮接種，可避免受感染後將病毒帶回家。

一般建議在每年秋天時份接種流感疫苗，接種疫苗後約兩星期，體內便會產生足夠抗體對抗流感。目前在香港可選擇的流感疫苗，分為三價和四價兩種，三價疫苗預期可以預防大多數的流感個案，而四價疫苗則提供對抗乙型流感的額外保護。打一針四價流感疫苗就可以預防2種甲型和2種乙型流感病毒。香港兒科醫學院早前也發聲明，指接種流感疫苗仍是預防流感及其併發症的最佳方法。

雖然香港衛生署每年會推出季節性流感疫苗接種計劃，合資格人士(例如孕婦、6個月至12歲以下的兒童、長者、長期病患人士等)可選擇到健康院和指定政府診所免費接種，或到參與計劃的私家診所以優惠價接種疫苗。不過，接種計劃一般在10月至11月才展開， 往往造成 「疫苗大堵車」的情況，供不應求，而且疫苗生產受到嚴格監管，有可能出現因四價疫苗缺貨而要選擇三價疫苗的情況。因此，父母應儘早致電私家診所預留新一季的疫苗，一些具規模的私營醫療機構則在9月中旬已有疫苗供應。

流感病毒類型小知識

全年都有流行性感冒發生，但較大型的高峰期通常發生於每年的一月至三月份，而七、八月份則會爆發小型的流感潮。

現時流感病毒分為甲型、乙型和丙型。甲型流感病毒可依據病毒表面的血凝素（haemagglutinin，即H）及神經胺酸酶（neuraminidase，即N）兩種抗原類型，再細分為不同亞型。目前，在人類中流行的季節性甲型流感病毒有兩種亞型，分別是甲型(H1N1)pdm09 和甲型（H3N2）。在2009年春季，甲型（H1N1）pdm09流感病毒首次出現並導致人類感染個案，並在2009年中引致流感大流行。甲型 (H1N1) pdm09流感病毒現已成為全球季節性流感病毒株之一。

流感病毒會不時衍生新的病毒株，且沒有規律。因此，世界衛生組織每年會建議流感季節應採用的流感疫苗組合。

部分圖片來自網路，部分資料來自香港衛生署

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