冠心病人這樣啪，即和諧又保健康！

冠心病人的適度性生活

不可低估性生活對冠心病的不利影響，和諧而適度的性生活，不僅給夫妻生活帶來幸福與歡樂，而且還會給病人的心理帶來愉悅，這無疑極大地增加了康復的進程。然而，並非所有的冠心病病人都可以進行性生活，即使病情允許，性生活時也要平緩進行。那麼，如何科學地對待這個問題呢？這裡必須掌握兩個方面情況，第一，了解性生活對心血管系統的影響；第二，準確了解自己的病情。

【性生活有時可誘發冠心病】

性生活可加重心臟的負擔，是誘發心絞痛發作的因素之一：誘發心絞痛發作的因素很多，如體力勞動，情緒波動，飽餐，酗酒，吸煙，寒冷，心動過速或過緩，血壓下降等。但比較常見的是體力勞累，情緒波動和飽餐。性交活動（房事）既有精神興奮又有用力動作，因此兼有體力勞累和情緒波動。

據觀察，性交高潮興奮達到頂點時，血壓明顯升高，收縮壓增加30~80毫米汞柱（4~10千帕），舒張壓增加20~50毫米汞柱（2.5~6.5千帕），心率每分鐘增加60~70次。血壓的增高與心率的加快無疑增加了心臟的負擔。心臟負擔加重的程度相當於輕、中度用力，性交全過程消耗的能量相當於上2~3層樓所消耗的能量。

國外學者對14名中年冠心病患者（平均年齡47.5歲）進行過研究，證明性交高潮時心肌缺血是很明顯的。上述情況表明，性交活動能增加心臟負擔，有時可以誘發冠心病急性發作。

我們也曾遇到心源性猝死病人發生在夜間的情況，只是配偶羞於提供性交史而無法確定，但客觀分析起來，性交的誘因是極為可能的。

【性生活誘發冠心病並不多】

有人對4名冠心病患者進行了心電圖試驗，其中有3名在性交時心電圖有缺血表現，這些患者在做日常工作時心電圖也有類似的缺血性變化。還有的國外學者報告5000例冠心病患者因性交死亡3例，而且還是在非法性交或豐盛的酒宴之後性交情況下發生的。

有人對1500例發生急性心肌梗死的環境進行了統計分析，其中56%發生在休息或輕度活動時，僅2%發生在異常用力。除體力勞動者外，一個人一天的生活活動1/3~1/2的活動量是屬於輕至中度用力，而僅有2%的活動屬於異常用力。

這些報告和試驗說明，性交活動對心臟雖然是一個負擔，但同日常生活活動時對心臟的負擔相比較，沒有顯著的區別。這就是說，誘發冠心病急性發作的機會也不比其他日常活動多。

【絕對禁止性生活的病情】

心肌梗死急性期；

心絞痛反覆發作而沒有得到有效控制；

明顯的出現心律不齊，尤其是室性心律不齊；

出現心力衰竭徵象。

【試行性生活】

心肌梗死4~6個月後；

心絞痛得到有效控制；

心律不齊與心力衰竭己經糾正。

上述3種情況的病人，經日常生活輕、中度用力而無任何癥狀、上3層樓梯無心絞痛發作者，可試行性生活，性交中無癥狀時，可逐漸恢復到病前的水平。如有條件，可在醫生監護

下做運動試驗來檢查並判斷其耐受力，如做運動試驗，生命指標（血壓、心率、呼吸）正常，心電圖改變亦在允許範圍內，則可恢復一般的性生活。

【特殊情況下應暫停性生活】

雖然病人病情己恢復到可以進行性生活，但遇有臨時情緒波動、不適及偶患感冒等，仍不能進行。

【性生活方式】

性生活時應在安靜寬鬆環境與氣氛中進行，并力求採取緩慢低速方式，健康一方應時而告慰病人，不可過於衝動。

【防止意外】

性生活中如出現心慌、氣短、胸悶、胸痛時應立即停止，必要時含服硝酸甘油。

總之，冠心病病人對待性生活既不可隨心所欲，也不必憂心忡忡。重要的是以病情為基礎，做到科學而適度，恰當掌握時機與方法，從而促進康復。

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